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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當(dāng)中，經(jīng)常會(huì)這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個(gè)三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實(shí)真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動(dòng)脈堵塞之后可能肺組織的營(yíng)養(yǎng)就會(huì)受到影響，它就會(huì)先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時(shí)候就會(huì)導(dǎo)致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時(shí)候，病人才可能會(huì)表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當(dāng)中就會(huì)發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實(shí)這樣的比例并不是太高。

  

  01:23
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5235次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗(yàn)的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗(yàn)D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4272次

• 肺栓塞咯血原因
  肺栓塞出現(xiàn)咯血的原因，是由于肺栓塞的患者，毛細(xì)血管通透性增高，導(dǎo)致肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)出血，致使出現(xiàn)咯血的情況，常為小量咯血，大咯血較為少見。肺栓塞的患者，除了有咯血的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難以及氣促，尤其在活動(dòng)后更為明顯，胸痛包括有心絞痛樣疼痛以及胸膜炎性疼痛，暈厥，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，可伴有咳嗽，心悸的癥狀。肺栓塞的病例可以出現(xiàn)以上癥狀的不同組合，臨床上有時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺栓塞三聯(lián)征，即同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，胸痛以及咯血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 9398次

• 肺栓塞大咯血治療
  對(duì)于肺栓塞伴有大咯血時(shí)，患者首先要保持其呼吸道的通暢，維持呼吸平穩(wěn)，并保證生命體征的平穩(wěn)?；颊呖梢杂枰赃m量的止血藥物對(duì)癥處理，例如卡絡(luò)磺鈉注射液、安絡(luò)血等治療。通過內(nèi)科治療，如其效果不佳時(shí)，可以行介入治療。但患者此時(shí)不宜進(jìn)行溶栓和或抗凝劑治療，因?yàn)榭鼓突蛉芩ㄖ委煟赡軙?huì)加重咯血的情況。患者多需要行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)，進(jìn)行止血處理，如情況允許還可以行經(jīng)皮導(dǎo)管的肺血栓取出術(shù)。通過上述綜合治療，如果患者仍有大咯血，此時(shí)患者可以行出血肺葉的切除術(shù)治療。總之肺栓塞伴有大咯血是危重癥疾病，如果處理不及時(shí)，患者容易發(fā)生臨床死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-04 1937次

• 肺栓塞咯血嚴(yán)重嗎
  肺栓塞出現(xiàn)咯血的癥狀是比較嚴(yán)重的，一般情況下，肺栓塞的患者只會(huì)出現(xiàn)咳嗽，胸痛呼吸困難等一系列的癥狀，當(dāng)然也有少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)咯血的情況，一般咯出的血顏色多數(shù)是暗紅色的，這個(gè)情況說明肺栓塞的情況是比較嚴(yán)重的，一定要及時(shí)的就醫(yī)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-22 2604次

• 肺栓塞會(huì)有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會(huì)出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉(zhuǎn)移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時(shí)患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識(shí)障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進(jìn)行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達(dá)比加群等等。
  郭?，?/span> 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1602次

• 肺栓塞形成的原因
  肺栓塞指的是各種栓子阻塞肺動(dòng)脈或其分支為其疾病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。其常見的病因有肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞和空氣栓塞等等。肺血栓的栓子可以來自于不同部位栓子脫落，最常見的是來自下肢深靜脈血栓和心臟附壁血栓脫落的栓子，其中又以前者最多?，F(xiàn)在臨床上認(rèn)為，深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞是同一
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 2098次

• 肺栓塞產(chǎn)生的原因
  全身各部位的栓子脫落下來，隨著血液循環(huán)進(jìn)入肺部都可以引起肺栓塞。血栓是導(dǎo)致肺栓塞的最常見原因。盆腔疾病、婦科手術(shù)可以引起盆腔靜脈形成血栓；久坐、長(zhǎng)期臥床、過度肥胖導(dǎo)致下肢血液流動(dòng)緩慢也容易形成血栓；血栓性靜脈炎導(dǎo)致靜脈壁損傷引起靜脈血栓最后到達(dá)肺部；各種心病疾患，可以在心臟內(nèi)形成血栓。肺部腫瘤、消化
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-08-16 1688次