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• 舒張性心衰的治療方法

  舒張性心衰它的治療，一般來說采用的是，一個綜合性的治療，目前來看我們要采取的方法，剛才說了，主要是它的順應(yīng)性降低，心臟主動松弛功能受損造成的，所以它在治療方面，第一大類我們要積極的，去控制病人的血壓，像高血壓造成的舒張性心衰，把血壓要控制在我們要求的、目標(biāo)范圍內(nèi)的。常用的五大類的降壓藥物，都可以去運(yùn)用，只要你把血壓控制到目標(biāo)范圍內(nèi)。第二類要運(yùn)用一些利尿劑，利尿劑不管是哪一類的心衰，它消除這個液體的潴留，是非常重要的，能夠緩解一些肺淤血，改善心臟功能都是很重要的。第三個是要控制和治療，已經(jīng)存在的一些，其他的基礎(chǔ)病和并發(fā)癥，像要控制已經(jīng)存在的慢性房顫，要控制他的心室率，這時候你可以用的是，像β受體阻滯劑，還有非二氫吡啶類的藥物，CCB像地爾硫卓維拉帕米，都可以去用，維拉帕米病人可能知道它的名字，叫異博定這個詞，有可能的情況下，有些房顫的病人，我們盡量地去轉(zhuǎn)復(fù)他，這種轉(zhuǎn)復(fù)有幾種方法，藥物轉(zhuǎn)復(fù)是一種，還有手術(shù)也可以，甚至現(xiàn)在心內(nèi)科。心臟內(nèi)科里邊有個射頻消融，也可以轉(zhuǎn)復(fù)房顫，可以去根治，治療房顫，還有一種方法就是，對存在的一些像糖尿病這些，要積極的去控制血糖，肥胖的人要減輕體重，有左室肥厚的，我們要去逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能，用的藥物在逆轉(zhuǎn)左室肥厚，改善心臟的舒張功能里邊，我們常選的藥物是ACEI，ARB和β受體阻滯劑等這些。這一類的藥物里邊，我們說對于一些像急性左心衰的，或者我們是由于心肌本身，它自己的收縮力不同的藥物，我們會用地高辛，來增加心肌收縮力，但是對于這種的舒張性心力衰竭，我們說射血分?jǐn)?shù)保留的這種心衰，不能用地高辛，因為這類的心衰，不是心肌收縮力不行了，它是順應(yīng)性不行了，主動松弛能力不行了造成的。第四個我們要做的是血運(yùn)重建，對心肌缺血造成的，冠狀動脈狹窄造成的這種心衰，我們要進(jìn)行積極的去做冠脈造影，或者是PCA手術(shù)來改善心肌缺血，如果同時這個病人還存在一些，像心肌收縮力影響出來的心衰，叫射血分?jǐn)?shù)減低的這種心衰。我們同時也要以治療后者為主，來配合治療我們剛才這種，舒張性的心力衰竭。

  

  03:42
  孫健玲 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 2393次

• 生氣能導(dǎo)致冠心病嗎

  冠心病的發(fā)作，是有外界因素可以誘發(fā)的，比如寒冷的刺激，還有生氣、情緒波動、勞累，這樣都會使冠狀動脈產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。如果有冠心病的患者，血管狹窄，本身要是勞累或者生氣，會使心肌的耗氧量，比平常穩(wěn)定的時候耗氧量，要高好幾倍，有的甚至耗氧量要高七倍左右。所以心肌供血不足，就會導(dǎo)致冠心病的發(fā)作，如胸悶、胸疼、后背疼。所以平常不要著急生氣，還有飲食也要注意，不受寒冷的刺激。

  

  01:34
  劉秀林 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-17 5131次

• 舒張性心衰導(dǎo)致冠心病
  舒張性心衰是由于左心室舒張期主動松馳能力受損和心肌順應(yīng)性降低，心肌細(xì)胞肥大伴間質(zhì)纖維化，使其僵硬度增加，導(dǎo)致左心室舒張期的充盈受損，心搏量減少。左心室舒張末期壓增高而發(fā)生的心衰，單純性舒張性心衰占心衰患者數(shù)量的20%到60%，愈后由于收縮性心衰，舒張性心衰可單獨(dú)存在，也可與收縮功能障礙同時出現(xiàn)。舒張性心衰多見于高血壓和糖尿病，左室肥厚的老年女性，并常有冠脈疾病或者是房顫者，它的病因主要是因為，影響了左室松弛性能的疾病，比如肥厚型心肌病，老年人的心臟病和糖尿病等。
  語音時長 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 1371次

• 冠心病舒張性心衰
  舒張性心衰指的是在心室收縮功能正?；蜉p度減低的情況下，心室肌松弛性和順應(yīng)性減低使心室充盈減少和充盈壓升高，從而導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)瘀血的一組臨床綜合征。DHFV心室舒張功能異常所導(dǎo)致的心室充盈不良所引起的心力衰竭。心室舒張功能不良可以使松弛功能不全，使心室充盈變慢或者是不完全或者是由于心室順應(yīng)性不良，膨脹受限所導(dǎo)致心室充盈的障礙。為了增加心室的充盈，需要增加靜脈回流的壓力，從而就導(dǎo)致了肺靜脈壓升高而引起了一系列的癥狀。
  語音時長 1:25”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-27 1611次

• 怎樣糾正冠心病心衰
  病情分析：冠心病的患者，如果出現(xiàn)心肌梗死后心衰，主要的治療方法是介入治療。介入治療可以將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕死的心肌細(xì)胞，最大限度的改善心功能。意見建議：冠心病心肌梗死后心衰，可以進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)治療，也是一種介入的治療辦法，有很好的效果。另外，應(yīng)該臥床休息，降低心臟的負(fù)擔(dān)。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-08 1301次

• 冠心病導(dǎo)致什么
  病情分析：冠心病進(jìn)一步發(fā)展，會導(dǎo)致不穩(wěn)定心絞痛以及急性心肌梗死。如不及時救治，可能會嚴(yán)重影響心功能。甚至導(dǎo)致惡性心律失常，猝死，心跳驟停，心肌破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及患者生命。意見建議：冠心病的患者一定要合理膳食，適當(dāng)運(yùn)動，減少含脂類豐富食物的進(jìn)食，多吃青菜，并規(guī)律的服用阿司匹林和他汀類的藥物。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-02 1102次

• 冠心病為什么舒張性心衰
  冠心病引起舒張性心衰的原因主要是，急性心肌梗死，梗死范圍占到整個左室心肌的20%時，就可以引起心力衰竭，心律失常，如果心動過緩，各類房室傳導(dǎo)阻滯與心動過速，快速心房撲動與心房纖顫是心排血量減少，誘發(fā)與加劇心力衰竭急性心肌梗死并發(fā)癥。如糖尿病，高血壓腎功能不全，肺栓塞等皆可成為發(fā)生心力衰竭的原因，急性
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 344次

• 怎么導(dǎo)致冠心病
  第一、血脂的異常，常考慮的是低密度脂蛋白，它是公認(rèn)的引起動脈粥樣硬化的最關(guān)鍵的危險因素，應(yīng)該積極的控制其他還有膽固醇和甘油三酯，應(yīng)該積極的控制。第二、高血壓，高血壓也是導(dǎo)致冠心病的危險因素，它是引起的冠狀動脈的粥樣硬化形成。第三、糖尿病，不管是是胰島素依賴型，還是胰島素非依賴型的糖尿病，都可以導(dǎo)致冠
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 348次