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醫(yī)生主講實錄

急性腎盂腎炎的病因取決于以下幾點:

一,細菌的致病力。

二,機體的防御功能。

三,易感因素。

一、正常情況下,進入膀胱的細菌很快被清除,是否發(fā)生尿路感染,除了與細菌的數(shù)量獨立有關(guān)以外,還取決于機體的防御功能,機體的防御機制包括:

1.排尿的沖刷作用。

2.尿道和膀胱黏膜的抗菌能力。

3.尿液中高濃度尿素、高滲透壓和dph值等。

4.前列腺分泌物中含有的抗菌成分。

5.感染出現(xiàn)后,白細胞很快進入膀胱上皮組織和尿液中,起清除細菌的作用。

6.輸尿管膀胱連接處的活瓣,具有防止尿液細菌進入輸尿管的功能。

?二、細菌的致病力:細菌能否引起感染,與其致病力有很大關(guān)系。以大腸埃希菌為例,并不是其所有菌株均能引起癥狀性尿路感染。引起感染者僅為其中的少數(shù)者。

三、尿路感染的易感因素:

1.尿路梗阻。

2.輸尿管的膀胱反流。

3.機體免疫力低下。

4.神經(jīng)源性膀胱。

5妊娠。

6.女性容易感染,及性生活后容易感染。

7.醫(yī)源性的因素,如導尿和留置導尿管、膀胱鏡和輸尿管鏡檢查、例行性的尿路造影等均可導致尿路粘膜損傷,將細菌帶入泌尿道易引發(fā)尿路感染。

8.泌尿系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)異常:如腎發(fā)育不良、腎盂及輸尿管的畸形、腎移植、多囊腎等。

9.遺傳因素.越來越多的證據(jù)表明宿主基因影響尿路感染。

以上內(nèi)容僅供參考

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