在臨床上面根據(jù)癲癇的類型不同而選擇相應(yīng)的進(jìn)行藥物，常用的癲癇藥物主要包括兩種，第一是傳統(tǒng)的抗癲癇藥物，第二是新型的抗癲癇藥物。
傳統(tǒng)的抗癲癇藥物主要包括苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉、苯巴比妥鈉、乙琥胺、氯硝安定。新型的抗癲癇藥物主要包括托吡酯、拉莫三嗪、加巴噴丁等藥物。
癲癇藥物該怎么分類
舒志強(qiáng)副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-05-24 2566次
為你推薦
-
帕金森藥物分類帕金森病藥物的分類，一般分為六大類：第一類，是抗膽堿能藥物。目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是苯海索，苯海索主要適用于有震顫的患者，對(duì)于沒(méi)有震顫的患者，我們一般不推薦使用。另外長(zhǎng)期使用這個(gè)藥物，可能會(huì)導(dǎo)致患者認(rèn)知功能出現(xiàn)下降，所以對(duì)于60歲以上的患者，盡量不要使用。另外對(duì)于狹角型青光眼，還有前列腺肥大的患者也是不可使用的。第二類藥物，叫金剛烷胺類。這類藥物對(duì)于強(qiáng)直、震顫、運(yùn)動(dòng)減少都有一定的療效，金剛烷胺與抗膽堿能藥物，或者左旋多巴聯(lián)合使用，有協(xié)同作用，并且對(duì)于改善患者的異動(dòng)癥，有一定的幫助。腎功能不全的患者，或者嚴(yán)重胃潰瘍、肝病的患者，一般不要用金剛烷胺。另外對(duì)于哺乳期的婦女，也不要用金剛烷胺，長(zhǎng)期用藥可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的皮膚網(wǎng)狀青斑，另外會(huì)出現(xiàn)踝部還有小腿的水腫。第三類藥物，是我們最為經(jīng)典的，最為常用的，也就是多巴胺。那么多巴胺，臨床上常用的有美多巴、息寧、達(dá)適美等等，這個(gè)藥物是根據(jù)我們帕金森氏病發(fā)病的機(jī)理，給我們腦內(nèi)補(bǔ)充美多巴，也就是多巴胺的成分，那么常用有左旋多巴等等。第四類，常用的藥物，也就是多巴胺受體激動(dòng)劑。那么臨床上比較代表性的有泰舒達(dá)、森福羅、泰舒達(dá)緩釋片，我們是首選的用于早期，早發(fā)型帕金森氏病患者，為了預(yù)防或者減少并發(fā)癥的發(fā)生，我們建議從小劑量開(kāi)始使用。第五類，是單胺氧化酶B抑制劑，代表藥物由美多比、司吉寧，在早晨中午服用，盡量不要在傍晚上服用，免得引起失眠，胃潰瘍。對(duì)于胃潰瘍的患者慎用。第六類，叫COMT抑制劑，那么在疾病早期，可以選擇于復(fù)方左旋多巴，COMT抑制劑合劑。這個(gè)藥可以促進(jìn)美多巴的作用，這是我們常用的一個(gè)藥物。
03:00
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-24 26215次
-
癲癇藥物治療藥物治療主要分為以下幾類：第一個(gè)是明確患者的癲癇類型，是部分性發(fā)作還是全面性發(fā)作，是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的，是有遺傳代謝性的還是特殊的癲癇綜合征。部分性癲癇一般選擇卡馬西平奧卡西平、拉莫三嗪、妥泰這類部分性抗癲癇藥物；全面性的癲癇一般選用德巴金或者開(kāi)普蘭進(jìn)行治療；當(dāng)然也有一些患者可以聯(lián)合用藥，但需要明確一下，有些患者雖然臨床表現(xiàn)是一個(gè)全面性的發(fā)作，但是有一些前驅(qū)癥狀并不是特別了解，這時(shí)應(yīng)該做一個(gè)腦電圖，同時(shí)詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史；第二有些癲癇的發(fā)作類型用某些藥物反而會(huì)加重病情，比如肌陣攣癲癇發(fā)作用卡馬西平就可能容易加重發(fā)作。所以選擇藥物治療時(shí)一定要注意不同類型的癲癇，然后在選擇不同的抗癲癇藥物。
01:12
鄭水順
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-05-14 4081次
-
癲癇該如何進(jìn)行分類癲癇的患者首先可以根據(jù)起源灶的部位來(lái)進(jìn)行劃分，也可以根據(jù)癲癇的表現(xiàn)形式來(lái)進(jìn)行劃分，還可以根據(jù)癲癇發(fā)病的原因進(jìn)行劃分。一般根據(jù)起源灶可以分為額葉癲癇，頂葉癲癇，顳葉癲癇，枕葉癲癇等類型。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可以分為運(yùn)動(dòng)性癲癇，感覺(jué)性癲癇以及植物神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性癲癇這幾種類型。運(yùn)動(dòng)性癲癇一般以運(yùn)動(dòng)癥狀為主，感覺(jué)性癲癇主要以感覺(jué)障礙為主，植物神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性癲癇以植物神經(jīng)系統(tǒng)為主，患者表現(xiàn)為臉紅，恐懼，心跳加快等癥狀。另外，根據(jù)發(fā)病的原因還可以分為原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇兩大類。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-14 1557次
-
癲癇病藥物治療該怎么做？一般包括幾個(gè)方面，通常采取藥物治、療手術(shù)治療、神經(jīng)調(diào)控治療等，目前對(duì)于癲癇病的治療主要是以藥物治療為主，癲癇患者經(jīng)過(guò)正規(guī)的抗癲癇藥物治療，大約有70%的患者發(fā)病是可以得到控制的，其中50%到60%的患者經(jīng)過(guò)兩到五年的治療是可以達(dá)到臨床痊愈的。癲癇病患者可以和正常人一樣工作生活，因此合理正規(guī)的抗癲癇藥物治療臨床治療的關(guān)鍵，抗癲癇藥物的使用指針一般指的是癲癇的診斷一旦確立后，及時(shí)應(yīng)用抗癲癇的藥物來(lái)控制發(fā)作。但是對(duì)于首次發(fā)作，發(fā)作時(shí)有明顯誘發(fā)因素或者是平時(shí)發(fā)作的次數(shù)比較稀少的患者可以酌情減少藥物的使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-04-13 1631次
-
癲癇該如何進(jìn)行分類病情分析：癲癇是中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦神經(jīng)元異常放電所致的臨床綜合征，根據(jù)癲癇發(fā)作的類型可分為，部分性發(fā)作和全面性發(fā)作。 其中部分性發(fā)作可具體分為單純部分性發(fā)作，復(fù)雜部分性發(fā)作，部分性發(fā)作，繼發(fā)全面發(fā)作。 全面性發(fā)作又可分為失神發(fā)作，強(qiáng)直性發(fā)作，陣攣性發(fā)作，強(qiáng)直陣攣性發(fā)作，肌陣攣發(fā)作，失張力發(fā)作。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者家屬不應(yīng)過(guò)度驚慌，應(yīng)做好保護(hù)措施，迅速使患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境，不可胡亂將異物塞入患者口中，造成窒息。癲癇發(fā)作停止后，應(yīng)及時(shí)清理口中分泌物及異物，保持呼吸道通暢，呼叫他人幫助，及時(shí)撥打120送醫(yī)治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-23 1001次
-
癲癇如何分類病情分析：癲癇分為全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。全面性發(fā)作又分為強(qiáng)直性發(fā)作、肌陣攣發(fā)作和強(qiáng)直陣攣性發(fā)作。部分性發(fā)作又分為單純部分性發(fā)作和復(fù)雜部分性發(fā)作。意見(jiàn)建議：癲癇患者應(yīng)根據(jù)發(fā)作類型不同而選擇不同的藥物。全面性發(fā)作的患者一般選擇苯巴比妥、地西泮、丙戊酸鈉、拉莫三嗪等藥物。部分性發(fā)作的患者一般選擇卡馬西平、奧卡西平、左乙拉西坦等藥物治療。
劉仕翔
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-06-23 1001次
-
癲癇如何分類癲癇及癲癇綜合征分成四大類：部位相關(guān)性（局灶、局限性、部分性）癲癇及綜合征、全面性癲癇及綜合征、不能確定為局灶性還是全面性的癲癇及綜合征、特殊綜合征。從病因?qū)W角度，將癲癇及癲癇綜合征主要分為三種類型：特發(fā)性癲癇及綜合征、癥狀性癲癇及綜合征、
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2024-12-31 0次
-
降糖藥物怎么分類降糖藥物的分類按照功能和作用可分為磺脲類降糖藥、苯甲酸衍生物類、雙胍類降糖藥、葡萄糖苷酶抑制劑等。1、磺脲類降糖藥：如格列本脲片、格列齊特片等，這類藥物主要作用于刺激胰島素釋放，對(duì)于血糖比較高并且還潛在胰島素分泌能力的2型糖尿病病人，不過(guò)這類藥物在服用后患者的食欲會(huì)增加，身體的糖分也會(huì)有所改善，從而
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-13 4792次
