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• 心衰如何治

  心力衰竭的治療是多方面的。第一，是緩解心衰病人的癥狀，針對呼吸困難、乏力、水腫等等這些癥狀。最主要的治療，比如利尿劑、血管擴(kuò)張劑以及強(qiáng)心藥物，是可以改善病人的心衰癥狀的。第二，就是針對病因來進(jìn)行治療，因為心衰不是具體的疾病，是由很多的心臟病，發(fā)展到終末階段的綜合表現(xiàn)。因此要尋找原發(fā)疾病，到底是冠心病，還是高血壓。如果是冠心病，把冠脈開通；如果是高血壓，把血壓控制好，都有助于心力衰竭的治療。第三，就是改善心衰病人的長期預(yù)后，比如使用ACE抑制劑，使用血管緊張素2受體拮抗劑，使用β阻滯劑等等這些藥物，可以降低心衰病人死亡的風(fēng)險，減少再住院的風(fēng)險，這些都是非常有效的治療。第四，就是預(yù)防心衰的復(fù)發(fā)，也就是針對心衰常見的誘因，復(fù)發(fā)的誘因來進(jìn)行預(yù)防性的一些治療，比如在生活方面，要控制飲食，適當(dāng)?shù)剡\動規(guī)律地服藥。另外避免感染，特別是上呼吸道的感染，都是治療心力衰竭的重要的措施。

  

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  吳彥 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-29 12154次

• 難治性高血壓如何治療

  難治性高血壓如何來進(jìn)行治療，一個難治性高血壓的治療，首先我們強(qiáng)調(diào)的，我們首先要判斷這個病人，是不是一個真正的，難治性的高血壓。需要去結(jié)合這個病人的，診室血壓家庭自測血壓，和24小時的動態(tài)血壓，來綜合判斷。除此之外當(dāng)然我們要進(jìn)行，很好的生活方式的干預(yù)，比如說要給這個病人限鹽，剛才我們也提到了，這個食鹽的攝入，在血壓的這種發(fā)生當(dāng)中，起著非常重要的作用，所以要做好生活方式的，這種改善，比如說要減輕體重、要限酒，在這樣的一些生活方式，改善的基礎(chǔ)上，要合理的用藥，這樣的話我們來達(dá)到治療的目的，如果說在合理用藥的基礎(chǔ)上，血壓仍然不能夠控制，對于一些病人，我們可以考慮采用一些，介入治療的方法，比如說一種腎動脈消融的方法，來治療頑固性高血壓。

  

  01:14
  馬為 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-19 4878次

• 難治性心衰是幾級心衰
  難治性的心衰，大部分都是指的四級心衰。這種情況下，患者是不能耐受任何的體育活動的，甚至在坐著休息的狀態(tài)下，也會有心衰的癥狀。這類患者大部分都是一些全心衰竭的患者，都是到了心衰的終末期，患者平時不能平臥，平臥位的時候會加重心臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致呼吸困難，而且會有全身的淤血水腫，甚至還會有腹腔積液，胸腔積液。難治性心衰患者應(yīng)用藥物治療效果差，主要是由于心衰病情嚴(yán)重，對藥物也不太敏感，像這種情況一般要考慮進(jìn)行一些輔助裝置的治療，比如應(yīng)用左心室輔助裝置，行下腔起搏器植入給予主動脈內(nèi)球囊反搏治療，針對于容易并發(fā)的惡性心律失常，可以植入心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。難治性心衰往往還會合并腎衰竭，如果出現(xiàn)少尿無尿，可以行連續(xù)性床旁腎臟替代治療。
  語音時長 01:23”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-07-02 1649次

• 什么是難治性心衰？
  難治性心力衰竭在臨床上通常是指嚴(yán)重的慢性心力衰竭患者，經(jīng)過上述常規(guī)的利尿劑、血管擴(kuò)張劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和正性肌力藥物積極治療后，心力衰竭的癥狀和體征無明顯改善，甚至惡化，被稱為難治性心力衰竭。其血流動力學(xué)的特征是嚴(yán)重的肺循環(huán)和體循環(huán)的淤血、水腫，每搏出量和每分搏出量的降低。難治性心力衰竭處理方法如下，一是要重新評定確定引起心力衰竭的病因，給予糾正，進(jìn)行重新評價并確定引起心力衰竭的病理生理機(jī)制，有針對性的治療，積極地尋找心力衰竭加重或惡化的誘因，并加以治療。
  語音時長 1:24”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1519次

• 心衰難治嗎
  病情分析：對于一般的心衰并不難治，只要積極的給予規(guī)范的治療措施，心衰往往可以得到有效的控制。但是當(dāng)心衰發(fā)展為難治性心力衰竭階段，這時候心衰就不容易得到控制。意見建議：對于心衰的患者，在平時應(yīng)該注意休息，合理運動，清淡飲食，進(jìn)食不要過飽。積極的治療心衰的病因，去除心衰的誘因，要長期給予減輕心臟負(fù)荷和抑制心肌重構(gòu)的藥物，使心衰長期保持穩(wěn)定，避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致病情加重。
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-06-26 801次

• 難治性癲癇應(yīng)該如何預(yù)防？
  病情分析：難治性癲癇不好預(yù)防，臨床上預(yù)防難治性癲癇仍以藥物治療為主，像規(guī)律應(yīng)用卡馬西平、苯妥英鈉等。同時患者要注意避免某些特定情形的出現(xiàn)，像感冒發(fā)燒、失眠、情緒激動、緊張、過度勞累和熬夜，以及戒煙戒酒等。意見建議：建議癲癇病患者無論誘因如何，都應(yīng)該引起重視，盡早去正規(guī)醫(yī)院接受相關(guān)檢查，明確病因以及病變程度和病變性質(zhì)后，積極采取有效的藥物或者是手術(shù)干預(yù)。平時的時候癲癇患者一定要多休息，保證充足的睡眠和良好的精神狀態(tài)，避免長期精神緊張和壓力過大等。
  俎國良 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-10-08 1101次

• 如何確定難治性心衰
  真正的難治性心力衰竭病人的心肌病變嚴(yán)重而不可逆轉(zhuǎn)，是心臟移植的對象，檢查分析內(nèi)容至少包括以下幾方面：1、心功能不全的診斷是否正確。2、心功能不全的誘因是否得到處理。3、洋地黃類制劑的用量是否恰當(dāng)。4、利尿藥的用量是否適當(dāng)。5、血管擴(kuò)張藥用量是否適當(dāng)。6、休息和飲食是否得到合理安排。7、是否使用了影響
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-05-26 91次

• 心衰如何治？
  心衰治療主要是對癥給予利尿、強(qiáng)心等藥物治療，必要時給予手術(shù)治療。藥物治療有肌注利尿劑、強(qiáng)心劑靜脈使用。病情不緩解者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇血管活性藥物。慢性心衰可使用神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。另外需檢測以下藥物反應(yīng)，利尿劑、地高辛、ACEI或ARB、β受體阻滯劑等。其他治療：性心衰初始治療為經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-09-16 1421次