對于腦梗塞的溶栓藥早發(fā)現早送有溶栓能力的醫(yī)院，常規(guī)是至少發(fā)病3小時之內到醫(yī)院，因為到醫(yī)院還需要做一些相關的檢查，ct以及驗血等，從到醫(yī)院開始最后實行溶栓平均是一個小時最快也需要四十分鐘。
所以至少要在發(fā)病3小時之內送到醫(yī)院來進行溶栓，如果不能夠及時的進行溶栓，可能會留下一些偏癱后遺癥，盡早要做到及時就診盡早溶栓。
房顫急性腦梗塞溶栓
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內科
2018-09-21 1656次
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急性腦梗塞靜脈溶栓的護理急性的腦梗塞，一旦發(fā)生以后，我們強調一個時間窗的概念，常常是在3.5個小時之內。一般的情況下，患者來急診就可以考慮靜脈溶栓的問題。靜脈溶栓是有門檻的，這樣的病人有年齡的限制，有時間窗的限制，有沒有出血的傾向，血壓控制的如何，有沒有其他的疾病，比如基礎病，其他的心臟、臟器、肝腎功能等等這方面的損害，綜合評定以后找出適應癥，適合靜脈溶栓的可以立即給予溶栓，效果還是比較理想，比較好的。那么一般情況下，只有在有資質的專業(yè)的醫(yī)院、?？漆t(yī)師、專業(yè)醫(yī)師的指導下進行溶栓，才能取得良好的效果，這是很嚴謹的很專業(yè)的學術問題。所以是不是溶栓，怎樣溶栓，一定要根據患者的病情，經過篩選，經過對疾病的評價以后，才能采取這樣的措施。
01:36
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-12-18 3964次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2021-07-20 5068次
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急性腦梗塞溶栓指針首先得具備下面的條件：一、是急性腦梗塞。二、發(fā)病4.5小時以內選擇全身靜脈內溶栓，發(fā)并在4.5到6小時以內如果懷疑為進展性卒中，可延長到12小時，基底動脈血栓可延長到48小時，選擇動脈內局部介入溶栓。三、是年齡在十八到八十歲。四、腦功能損害的體征持續(xù)在一個小時以上，且比較嚴重，NIHSS評分在7到22分，如有明顯癱瘓等神經定位體征者肌力低于四級。五、無明顯的意識障礙，神志不應差于嗜睡。但椎基底動脈血栓形成有意識障礙者，也可采用溶栓治療。六、腦ct無腦出血，未見明顯的與神經功能缺損相對應的低密度病灶?；蛘哐茉煊白C實顱內血栓及部位。七、家屬必須簽署知情同意書，且患者和家屬簽署執(zhí)行同意書意后方可進行溶栓治療。語音時長 1:24”
刁慧芳
副主任醫(yī)師山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2018-11-12 4505次
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急性腦梗塞動脈溶栓急性腦梗塞患者如果要行動脈溶栓的話，均需急診，行頭部的ct平掃來排除顱內的出血，有的比較及時，可以行頭部的ct血管檢查，來明確顱內動脈的閉塞情況，完善相關血常規(guī)、生化、急診全套、凝血四項以及心電圖等檢查。排除相應的禁忌癥后，經該通路進入，實行全腦血管造影，進行進一步明確血管情況。之后如果可以再行介入治療的情況下，需采用局麻，局部患者躁動無法配合檢查或者治療的話，可以給予少量的地西泮注射液。術前如果沒有接受靜脈溶栓的患者，可以進行造影時推注一些肝素，并且在每小時后追加，一般會采取以下幾種方式再通血管：一，頸動脈溶栓。二，頸動脈內藥物溶栓并球囊擴張血管成形。三，動脈內溶栓，取栓后支架植入。這幾種情況都可能對于藥物或者是機械性的溶栓，是有效果的，但是風險相對來說也是比較大。動脈內的溶栓與機械取栓結合，可以更快的開通血管，降低顱內動脈閉塞患者的死亡率和致殘率，改善生存質量。語音時長 1:46”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2018-11-25 2103次
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房顫引起腦梗塞可以用溶栓嗎病情分析：使用溶栓治療是可以的，可以起到一定的效果，但是比較大的情況下血栓比較大，可能只能起到一定的作用，建議還是要根據具體的情況在臨床醫(yī)生的指導下，根據檢查的結果來進行一些對癥的治療比較好。意見建議：除了積極的治療以外，也要進行一些相關的預防，同時在飲食當中做到良好的生活規(guī)律，少吃多餐，不要暴飲暴食，情緒要平穩(wěn)。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-06-14 2302次
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急性腦梗塞靜脈溶栓有哪些優(yōu)勢病情分析：急性腦梗塞患者進行靜脈溶栓可以極大地提高預后的可能性，讓患者的生活質量得到進一步的保證，減少患者出現殘疾的可能性。意見建議：建議發(fā)生了急性腦梗塞，應該盡快的送醫(yī)治療來進行靜脈溶栓。在靜脈溶栓之后一定要監(jiān)測頭顱ct，來判斷是否有可能發(fā)生腦出血，并且建議患者不要再過多的服用抗凝的藥物。
劉紅梅
副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院
2020-06-23 801次
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腦梗塞患者溶栓腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
孫永安
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-14 0次
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腦梗塞溶栓時間腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
鄶國虎
主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院
2019-11-26 4296次
