胰腺癌是一種發(fā)病隱匿,進(jìn)展迅速,治療效果和預(yù)后極差的消化道惡性腫瘤。該病早期診斷困難,手術(shù)切除率低。中晚期胰腺癌可以侵及腹腔神經(jīng)叢,從而出現(xiàn)持續(xù)性的劇烈腹痛,向腰背部放射,致不能平臥,嚴(yán)重的影響睡眠和飲食。
胰腺癌的疼痛屬于是癌性疼痛,它的治療可以分為三階梯療法:
第一階梯,輕度疼痛時(shí),可以選用非阿片類鎮(zhèn)痛藥,包括阿司匹林、布洛芬等。
第二階梯,在輕度到中度疼痛時(shí),單用非阿片類鎮(zhèn)痛藥不能控制疼痛,應(yīng)該加用弱阿片類藥物以提高鎮(zhèn)痛效果,代表藥物為可待因。
第三階梯,選用強(qiáng)阿片類藥如嗎啡等,應(yīng)根據(jù)疼痛的強(qiáng)度,而不是根據(jù)癌癥的預(yù)后及生命時(shí)限選擇用藥,通常應(yīng)用緩釋或者控釋劑型。