主動(dòng)脈夾層發(fā)病率相對較少，它的胸痛特點(diǎn)是一開始就可以達(dá)到高峰，常放射到背、肋、腹、腰、下肢。兩上肢血壓和脈搏可有明顯差異，可有下肢暫時(shí)性癱瘓，偏癱和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn)等可以鑒別。經(jīng)過手耳超聲心動(dòng)圖檢查，x線檢查，增強(qiáng)ct檢查，和成像都有利于鑒別診斷，有利于確診。
而冠心病主要通過心電圖，st段和t波的改變心肌酶的改變，冠榮動(dòng)脈造影或冠脈ct來區(qū)分。
冠心病如何與主動(dòng)脈夾層鑒別
楊慶璽副主任醫(yī)師
山東省泰山療養(yǎng)院 心血管內(nèi)科
2018-09-11 1905次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過這個(gè)破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層，主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈，DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
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王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2019-03-15 8812次
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主動(dòng)脈夾層分類主動(dòng)脈夾層是一類非常非常兇險(xiǎn)的疾病，由于我們的主動(dòng)脈血管的內(nèi)膜出現(xiàn)破口，血液經(jīng)過破口，沖擊入我們血管動(dòng)脈的內(nèi)膜和外膜之間，形成了夾層。主動(dòng)脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當(dāng)主動(dòng)脈夾層累及到升主動(dòng)脈，我們稱之為A型，不累及升主動(dòng)脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動(dòng)脈夾層，既累及我們深主動(dòng)脈，也累及我們的胸降主動(dòng)脈。DeBakey2型是主動(dòng)脈夾層，只累及我們的升主動(dòng)脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動(dòng)脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。
01:26
王海灝
副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院
2018-12-29 30094次
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主動(dòng)脈夾層與冠心病鑒別主動(dòng)脈夾層和冠心病是兩種不同的疾病，兩種疾病在表現(xiàn)上也不一樣，主動(dòng)脈夾層患者會出現(xiàn)刀割樣或者是撕裂樣的疼痛，而冠心病會出現(xiàn)發(fā)作性的絞痛或者是壓榨痛。主動(dòng)脈是人體內(nèi)部最粗的一根血管，直接與心臟相連，所以會承受來自心臟的強(qiáng)大壓力，一旦其內(nèi)膜局部的出現(xiàn)破口，受到血液沖擊后，那么中層逐漸的被剝離，就會導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層，這種情況是非常危險(xiǎn)的，極易導(dǎo)致大出血，死亡率非常高，有時(shí)人們會與冠心病相混淆。所以兩者的區(qū)別也是比較明顯的，需要做相應(yīng)的檢查來判斷。語音時(shí)長 01:09”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-05-08 1633次
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主動(dòng)脈夾層冠心病冠心病患有主動(dòng)脈夾層這種疾病的人，80%以上都患有高血壓病，而且平時(shí)血壓控制也不好，甚至從沒有服用過降壓藥，血壓一直處于較高的水平，多數(shù)人胸痛發(fā)生在劇烈活動(dòng)時(shí)，胸痛開始就特別的劇烈，可伴有大汗淋漓，如果夾層發(fā)生的部位離心臟很近，出現(xiàn)劇烈胸痛后，動(dòng)脈很快破裂，導(dǎo)致病人胸痛后立即死亡。如果夾層發(fā)生在部位離心臟比較遠(yuǎn)，劇烈胸痛后轉(zhuǎn)為胸悶，繼而會出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，說明夾層繼續(xù)向下延伸，非常的危險(xiǎn)。冠心病往往存在的一些影響，像高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖，有冠心病家族史，年齡在35歲以上的女性、30歲以上的男性，這些危險(xiǎn)因素中除年齡外，具有三個(gè)以上就很容易患冠心病。語音時(shí)長 1:19”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-09 1883次
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冠心病合并主動(dòng)脈夾層怎么辦病情分析：冠心病合并主動(dòng)脈夾層需要及時(shí)進(jìn)行介入手術(shù)。不管是冠心病還是主動(dòng)脈夾層都是比較危險(xiǎn)的疾病，尤其是主動(dòng)脈夾層，會危及患者的生命，患者在出現(xiàn)這種情況的時(shí)候，可以選擇介入科行介入治療。治療的同時(shí)一定要控制好患者的血壓，不能讓患者的血壓過高，過高以后會加重患者的癥狀。意見建議：冠心病患者，平時(shí)要注意控制好血壓、血脂、血糖，按時(shí)服用抗血小板聚集、調(diào)節(jié)血脂、穩(wěn)定斑塊的藥物，并定時(shí)到醫(yī)院去復(fù)診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整。多喝水，多吃新鮮的蔬菜和水果。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-08-27 1202次
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主動(dòng)脈夾層是啥病情分析：主動(dòng)脈夾層是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜，使中膜分離，沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。本病非常少見，發(fā)病率每年為十萬分之一至二十萬分之一，高峰年齡是50～70歲，男女比例約2～3 : 1。急性期有三分之二的病人死于心臟壓塞、心律失常等，故早期診斷和治療非常重要，在臨床上應(yīng)該引起重視。意見建議：發(fā)生主動(dòng)脈夾層時(shí)，常會有劇烈胸痛，而且起病非常急，會有血壓急劇升高，會有突發(fā)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，會出現(xiàn)兩側(cè)脈搏不等或觸及搏動(dòng)性腫塊等。
朱傳英
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-08-07 1601次
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主動(dòng)脈夾層真假腔鑒別主動(dòng)脈夾層真假腔可通過核磁共振、血管造影、CT血管檢查加以鑒別。真腔口徑常小于假腔，而假腔口徑多比較大。真腔活動(dòng)時(shí)期在收縮期擴(kuò)張，而假腔是在收縮期壓縮。真腔的血流方向收縮期呈正向血流，而假腔收縮期正向血流減少或呈逆向血流。真腔的位置常位于主動(dòng)脈弓內(nèi)側(cè)，假腔常位主動(dòng)脈弓的外側(cè)。真腔血流速度多數(shù)正常，而
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2021-12-20 591次
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主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層是最常見的主動(dòng)脈疾病，是指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液因?yàn)槟承┰驈闹鲃?dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入到主動(dòng)脈中膜，并沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展，造成主動(dòng)脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發(fā)瘤樣改變，因此又可以稱之為主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤。臨床以起病急、突發(fā)的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發(fā)于老年人，病因多為高血壓、動(dòng)脈
葉奎
副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院
2018-12-10 5432次
