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• 腎功能衰竭病因是什么

  腎功能衰竭的病因是要根據(jù)急慢性腎功能衰竭的不同而有所不同的。引起急性腎衰竭的原因有腎前性的因素、腎性的因素和腎后性的因素。腎前性的因素指的就是由于各種原因?qū)е碌哪I臟缺血而導(dǎo)致的急性的腎臟衰竭，當(dāng)患者存在休克、明顯的低血壓、大量的失血、失液以及心功能衰竭等情況的時候，腎臟是缺血的，可以導(dǎo)致急性腎衰竭。腎后性的原因主要指尿路出現(xiàn)了梗阻而導(dǎo)致尿液流出不通暢從而導(dǎo)致的腎衰竭，比如泌尿系統(tǒng)存在結(jié)石、腫瘤或者糖尿病的病人存在神經(jīng)元性膀胱等原因，是可以導(dǎo)致腎后性的急性腎衰竭。腎性原因，是指患者的腎小球、腎小管、腎間質(zhì)以及腎血管任何部位出現(xiàn)了損傷，而導(dǎo)致的急性腎衰竭。比如藥物可以導(dǎo)致急性腎小管壞死，可以導(dǎo)致急性過敏性間質(zhì)性腎炎，狼瘡可以導(dǎo)致狼瘡性腎炎，原發(fā)性的腎臟疾病急性發(fā)作等，這些急性病變都可以導(dǎo)致急性腎衰竭的發(fā)生。而導(dǎo)致慢性腎衰竭的原因，主要是有遺傳性腎病、繼發(fā)性腎病和原發(fā)性腎病，比如遺傳性腎病，如多囊腎Potter的綜合征。繼發(fā)性腎病像藥物性損傷、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等。原發(fā)性的腎病，比如經(jīng)常見到的IGA病、膜性腎病、細(xì)膜增生性腎小球腎炎等，都是慢性腎功能衰竭的相關(guān)原因。

  

  02:20
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 2934次

• 急性腎功能衰竭的癥狀

  急性腎衰的癥狀，臨床上比較常見的是患者經(jīng)常出現(xiàn)最典型的突然無尿，或者患者是出現(xiàn)血鉀升高，或者是渾身浮腫，或者其他的一些惡心、嘔吐、納差不適的癥狀。當(dāng)然有時候這些癥狀可能不是很典型，也有一些病人可能尿量不一定減少，但是肌酐就升的很高。所以在這種情況下，如果醫(yī)生或者是您就診的時候，發(fā)現(xiàn)懷疑有這些問題，還要做進(jìn)一步的檢查，比如查尿的檢查，還有血的檢查。血的檢查一般就做血生化，看看您的血肌酐水平。如果血肌酐水平超過737μmol以上的時候，我們這個時候就可以判斷患者是急性腎衰，通過這個指標(biāo)，就可以對患者急性腎衰做診斷。診斷了以后，就需要給急性腎衰做下一步的處理，得到很好的治療。

  

  01:15
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6445次

• 急性腎功能衰竭的發(fā)病機理
  急性腎功能衰竭的發(fā)病機理目前尚不清楚，主要有如下4種學(xué)說：①腎小管阻塞，即腎小管壞死細(xì)胞的管內(nèi)沉積是導(dǎo)致急性腎衰的主要原因。②腎小管液回漏，此學(xué)說認(rèn)為，由于腎小管上皮破壞，屏障作用消失和管周膠體滲透壓的回吸收動力作用，腎小管腔內(nèi)原尿向管周血管系統(tǒng)回漏，而此時的腎小球濾過功能正?；蚪咏?，許多臨床和實驗研究證明了這一點。③腎血管血流動力學(xué)變化，主要表現(xiàn)為入球小動脈收縮和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹及出球小動脈舒張，導(dǎo)致腎小球濾過缺失。④腎小球通透性變化，由于缺血和腎毒性損害，腎小球濾過膜表面積減少或濾過系數(shù)下降，從而導(dǎo)致腎性腎衰。
  語音時長 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-08 1777次

• 急性腎功能衰竭發(fā)病機制
  首先急性腎功能衰竭是指腎小球濾過率在數(shù)小時至數(shù)周內(nèi)迅速下降，肌酐代謝在體內(nèi)潴留，水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，所導(dǎo)致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征。它的癥狀主要表現(xiàn)為腳踝部、下肢、大腿根部甚至是腰骶部的水腫，當(dāng)勞累的時候水腫的癥狀加重，面部水腫的時候可以之前判若兩人，還會出現(xiàn)少尿、夜尿，尿液發(fā)生泡沫樣的變化，情況緊急需要去醫(yī)院及時的診斷治療積極的去除病因，治療原發(fā)病，減輕癥狀改善腎功能。廣義的講急性腎功能衰竭包括了腎前型、腎后型及腎實質(zhì)型三種類型，腎實質(zhì)型可包括為腎血管病變、腎小球病、腎間質(zhì)病變以及腎小管病變，狹義的急性腎功能衰竭是指急性腎小管壞死。
  語音時長 1:31”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 1899次

• 急性腎功能衰竭原因發(fā)生機理是什么
  急性腎衰竭有廣義和狹義之分，廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類，狹義的急性腎衰竭主要是指急性腎小管壞死，不同病因，不同程度的急性腎小管壞死可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死是多因素的，如中毒性急性腎小管壞死可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上，也可有缺血因素，中毒性和缺血性損害也可引起急性腎小管壞死。腎前性急性腎衰竭是腎灌注減少導(dǎo)致血流動力學(xué)的腎小球濾過率降低，并無明顯的腎實質(zhì)損傷。如果腎灌注量減少，能在 6小時內(nèi)得到糾正，則血流動力學(xué)損害可以逆轉(zhuǎn)，腎功能也可迅速恢復(fù)，但若低灌注持續(xù)，則可發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞明顯損傷，繼而發(fā)展為急性腎小管壞死。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 1603次

• 急性腎功能衰竭患者的少尿機理是什么
  急性腎功能衰竭少尿的發(fā)病機制一般都是因為有低血壓，或者缺血，或者是由腎毒性的因素引起的，它主要的發(fā)病機制是因為缺血缺氧導(dǎo)致了腎小球還有腎小管的損害。在機體缺血的情況下，腎內(nèi)的血流量會減少，如果腎內(nèi)血流量減少的話，會導(dǎo)致腎臟內(nèi)交感神經(jīng)過度的興奮，分泌色素，血管緊張素系統(tǒng)會興奮，釋放的前列腺素這些舒張血管的物質(zhì)會產(chǎn)生增多。另外因為腎臟血管的缺血會導(dǎo)致腎臟血管內(nèi)皮的一些損傷，最后會導(dǎo)致腎小球濾過率進(jìn)一步的下降，腎血流量減少會引起少尿。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-16 2403次

• 急性腎功能衰竭原因發(fā)生機理
  急性腎衰竭，有廣義和狹義之分。廣義的急性腎衰竭可分為腎前性、腎性和腎后性三類。狹義的急性腎衰竭，主要是指急性腎小管壞死。不同病因不同程度的急性腎小管壞死，可以有不同的始動因素和持續(xù)發(fā)展因素。人類中毒性和缺血性急性腎小管壞死，是多因素的。如中毒性急性腎小管壞死，可發(fā)生在老年、糖尿病等多種因素基礎(chǔ)之上。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 231次

• 急性腎功能衰竭按病因分類
  急性腎功能衰竭是由各種原因引起的腎功能，在短時間內(nèi)幾個小時或者是幾周突然下降，而出現(xiàn)氮質(zhì)廢物明顯的潴留以及尿量明顯減少，腎功能衰竭，按病因大體可以分為三類。第一類，腎前性原因，腎前性原因常見于容量減少，各種原因液體丟失或者是大出血，比如病人惡心、嘔吐、妊娠劇吐或者是腹瀉，大出血可能包括一些外傷引起的
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 263次