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• 冠心病和房顫有什么區(qū)別

  冠心病和房顫，也沒(méi)有必然的因果關(guān)系。就是說(shuō)我們知道，冠心病的患者他容易有房顫，它是房顫的一種可能發(fā)生的一個(gè)因素。比如有的心肌梗死的患者，急性期以后發(fā)生房顫，有些患者搭橋術(shù)后會(huì)出現(xiàn)房顫，但房顫的病因非常多。我覺(jué)得，你比如說(shuō)特別要值得注意的病因，一個(gè)是甲亢，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，房顫可能是甲亢首發(fā)的。第一個(gè)癥狀來(lái)就診的，所以對(duì)不明原因的房顫，尤其老年人要注意，甲狀腺功能的改變。第二，我提醒大家，有個(gè)病叫節(jié)假日綜合征，holidayheartsyndrome，就是節(jié)假日期間大家狂歡，大量喝酒，大量喝酒可以導(dǎo)致房顫。我親自經(jīng)手至少有四五個(gè)患者，不喝酒從來(lái)沒(méi)房顫，只要喝一頓就房顫，所以我覺(jué)得這個(gè)酒跟房顫，是有一定關(guān)系的。當(dāng)然很多器質(zhì)性心臟病患者，也容易房顫。像高血壓患者，特別是年齡增大以后，容易出現(xiàn)房顫，年齡本身是個(gè)危險(xiǎn)因素，年齡每增加十歲，特別到了老年以后，六十歲以后，房顫發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加10%左右，所以它是一個(gè)老年的疾病。老年頭發(fā)會(huì)白，所以心房一樣，也會(huì)出現(xiàn)一些退行性變性，引起一些變化，但是我覺(jué)得也有確實(shí)是什么呢？沒(méi)有任何原因可查，沒(méi)有這些原因，所謂的孤立性房顫，就是原因不明的房顫，心臟結(jié)構(gòu)都是正常的，所以房顫的情況非常多種多樣。但是我想，當(dāng)然，還有一點(diǎn)就是，房顫應(yīng)該分成兩個(gè)大的類別，就是瓣膜病引起的房顫，你像過(guò)去風(fēng)濕性心臟病，像老年這種退化性瓣膜病，瓣膜病的患者容易引起房顫，還有非瓣膜病引起的房顫，這為什么要區(qū)分一下？因?yàn)榘昴げ∫鸱款澋幕颊?，他的血栓風(fēng)險(xiǎn)非常大的，他一定要選用，如果他需要抗凝要選用華法林，這個(gè)新的抗凝藥效果不夠，抗凝的力度不夠，如果非瓣膜房顫，那么我們可能，如果他需要抗凝的話，如果有抗凝適應(yīng)證，他可以選擇服用更方便，不需要頻繁抽血的，一些新的抗凝藥物。

  

  03:13
  胡大一 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-02-25 11857次

• 冠心病與房顫的區(qū)別

  有一部分冠心病患者可以表現(xiàn)出各種心律失常，比如早搏的發(fā)生、房顫的發(fā)生，可能跟心臟缺血相關(guān)。但并不是所有的房顫都是與冠心病相關(guān)的。大部分的房顫可能與心臟缺血是不相關(guān)的，可能跟患者的心臟的電傳導(dǎo)、長(zhǎng)期的高血壓、心房?jī)?nèi)電位不穩(wěn)定，或者電位的紊亂，造成的房顫的發(fā)生。對(duì)于冠心病導(dǎo)致缺血相關(guān)的房顫，我們從治療上來(lái)說(shuō)，我們可以通過(guò)改善心臟的供血，對(duì)癥控制一些房顫的發(fā)生，這種預(yù)后相對(duì)來(lái)說(shuō)好一些。如果要是沒(méi)有原因的房顫，或者找不出原因的房顫的發(fā)生，更多的是需要長(zhǎng)期的抗心律失常藥物的治療，可能還涉及到做一些射頻消融類的手術(shù)。

  

  01:35
  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2020-01-06 3570次

• 房顫與冠心病那個(gè)嚴(yán)重
  ?一般情況下，冠心病要比房顫嚴(yán)重一些。房顫的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較明確，如果是陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫，這種情況優(yōu)先考慮轉(zhuǎn)為竇性心律，房顫只有轉(zhuǎn)為竇性心律才考慮治愈。對(duì)于這種情況一般在轉(zhuǎn)為竇性心律之前，常常需要充分的抗凝，避免心房有血栓，轉(zhuǎn)為竇性心律的方法一般都是選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)，常用的有可達(dá)龍，伊布利特，心律平這樣的藥物。還有電復(fù)律進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)。另外針對(duì)心房顫動(dòng)，還可以進(jìn)行射頻消融手術(shù)，往往能夠治愈房顫。如果是永久性心房顫動(dòng)，主要就是積極的抗凝，再就是控制心室律來(lái)治療，一般不會(huì)有什么大的風(fēng)險(xiǎn)。但是冠心病的話，個(gè)體差異比較大。而且冠心病也有輕與重之分，關(guān)鍵就是要看冠狀動(dòng)脈狹窄的嚴(yán)重程度。如果狹窄不重，就規(guī)范的用藥，要不定期的去醫(yī)院復(fù)診。如果冠狀動(dòng)脈狹窄嚴(yán)重，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更大，甚至導(dǎo)致猝死，就有必要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入手術(shù)，甚至冠狀動(dòng)脈大橋手術(shù)預(yù)防心肌梗死的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 4541次

• 冠心病與心肌炎那個(gè)病情重
  心肌炎是病毒影響心肌本身引起的。冠心病是由動(dòng)脈血管狹窄引起的疾病，這兩種病危害都很大，因此都是比較嚴(yán)重的疾病，心肌炎是病毒影響心肌本身引起。因此要對(duì)待心肌炎的治療主要是針對(duì)心肌的一些治療。冠心病一般多見(jiàn)于45歲以上的男性和絕經(jīng)期之后的女性，年齡比較大。而病毒性心肌炎是成年人或者青壯年比較多見(jiàn)。冠心病往往有各種致患因素，如高脂血癥，高血壓，糖尿病，肥胖家族史等。病毒性心肌炎患者這些因素往往缺失，但可有前驅(qū)性的病毒感染死。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 1342次

• 冠心病和房顫如何治療
  病情分析：冠心病和房顫要結(jié)合心室率以及抗凝藥物口服治療，同時(shí)還要服用降脂類藥物，比如他汀類的。冠心病是供心臟的血管堵塞或者是狹窄，引起供血不足，房顫是心律失常兩個(gè)病是不完全不同的。意見(jiàn)建議：在飲食上要注意清淡，吃一些低鹽低脂低膽固醇的食物。平?？梢远喑砸恍┖Щ蛘呤嵌诡愂称?。要盡量避免喝茶和咖啡之類的東西，避免加速心跳。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1401次

• 冠心病和房顫能吃醋么
  冠心病和房顫患者是可以吃醋的，日常生活的醋的食用量是不會(huì)影響到病情的，而且醋也有一定的軟化血管的作用，但是也不建議大量的吃，在飲食原則方面還是要做到低脂，低鹽，低膽固醇的飲食方式，要控制食鹽的攝入量，過(guò)多食鹽的攝入會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2301次

• 房顫與冠心病那個(gè)嚴(yán)重
  房顫和冠心病都是較為嚴(yán)重的心血管疾病，但各自的特點(diǎn)和危害程度有所不同。通常無(wú)法簡(jiǎn)單地判斷哪一種疾病更為嚴(yán)重，因?yàn)榧膊∮绊懭Q于多種因素，包括病情的嚴(yán)重程度、個(gè)體差異以及治療是否及時(shí)等。房顫，即心房顫動(dòng)，是一種常見(jiàn)的心律失常。會(huì)導(dǎo)致心房快速而
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-28 0次

• 房顫與冠心病那個(gè)嚴(yán)重
  ?一般情況下，冠心病要比房顫嚴(yán)重一些。房顫的治療相對(duì)來(lái)說(shuō)比較明確，如果是陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫，這種情況優(yōu)先考慮轉(zhuǎn)為竇性心律，房顫只有轉(zhuǎn)為竇性心律才考慮治愈。對(duì)于這種情況一般在轉(zhuǎn)為竇性心律之前，常常需要充分的抗凝，避免心房有血栓，轉(zhuǎn)為竇性心律的方法一般都是選擇藥物轉(zhuǎn)復(fù)，常用的有可達(dá)龍，伊布利特，心律
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 329次