自酪氨酸激酶抑制劑問世后，越來越多的慢性粒細胞白血病患者從中獲益。且生活質(zhì)量明顯改善，但目前面臨的不耐受，耐藥，疾病進展，停藥等問題，仍時刻使臨床醫(yī)師困惑。
在前不久召開的第58屆美國血液病年會中，詳細報道了慢性粒細胞白血病相關(guān)的研究新進展。
酪氨酸激酶抑制劑停藥研究，關(guān)于尼洛替尼的停藥試驗已知至少兩年的深度分子學(xué)反應(yīng)的慢性粒細胞白血病cp患者中，斷伊馬替尼或達沙替尼治療后，40%到60%的患者維持無治療緩解。
慢性粒細胞白血病研究進展
趙敏蕾副主任醫(yī)師
麗水市中心醫(yī)院 血液科
2018-09-16 1945次
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慢性粒細胞白血病護理慢性粒細胞白血病的日常護理方面，其實也是非常重要的，因為我們現(xiàn)在有很好的藥物，能夠控制慢性粒細胞白血病，病人只要堅持足量、足療程使用，就能夠獲得長期的生存，但是要強調(diào)幾點，第一就是慢粒的治療早期，比如說服用格列衛(wèi)，尤其是在服用藥物的第一個月，很多病人會特別的痛苦，因為這是從白血病狀態(tài)，經(jīng)過藥物治療，回到一個非白血病狀態(tài)的過程，藥物跟白血病的細胞，在體內(nèi)做劇烈的斗爭。這個時候病人，會感覺到各種各樣的不舒服，有的病人甚至于全身疼痛，需要用強烈的一個止痛藥的地步。但是在這個階段出現(xiàn)的這些癥狀，希望病人理解，這是藥物跟白血病細胞斗爭的一個過程，一定要堅持用藥，不要因為這些癥狀就去停止或者中斷，或者是減量這種合理的藥物治療，一旦在早期減量或者停止治療，就有可能帶來疾病的惡化，所以這一點是非常重要的，其他的護理方面，其實只要按照日常生活走就行了。強調(diào)幾點，不需要特別的去配這種食譜，因為慢粒的治療過程當中，食物只要按照日常生活，豐富多彩，能夠各種各樣的，葷互搭配就可以了；另外不要去用任何的補品，這些補品一方面對于疾病本身，并沒有什么特別的好處，另外一方面很難說，會對我們的藥物治療形成干擾，所以不要去用補品；第三就是在整個日常生活當中，尤其是像慢粒的治療早期，粒細胞出現(xiàn)減少的時候，不要去到人多的地方，去傳播一些感染，包括像感冒這樣的疾病，盡量避免跟感冒的病人去接觸。在早期，可能會出現(xiàn)血小板的下降，也希望病人任何一個動作，都要輕一點、慢一點，避免血小板減少的時候，出現(xiàn)外傷導(dǎo)致大出血，但是到了后期，指標如果逐漸地恢復(fù)到正常，血小板也恢復(fù)到正常，這些病人依然要回歸到，正常的一個生活方式。也要強調(diào)，這些病人要堅持合理的，力所能及的一個鍛煉身體，和日常生活的自行的料理，并不需要臥床，也不需要完全把生活托付給別人。所以整個慢粒的治療過程當中，除了早期可能是需要一些，特殊的一些對待之外，到了后期希望病人，盡可能把自己看作一個正常人，不要把自己看作一個病人，這樣過日子就會很好了。
03:05
段明輝
主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2018-08-08 10038次
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慢性粒細胞白血病的原因慢性粒細胞白血病，主要也是兩個概念，第一個，它是一個慢性的白血病，第二個，它屬于非淋系里面的粒細胞系列。它的原因跟所有的，其它白血病的原因一樣，主要是包括化學(xué)物質(zhì)，包括毒物、藥物。第二個，放射線。第三個，是病毒感染。第四，還有一部分遺傳因素。具體落實到每一個病人，由于他的生活非常的復(fù)雜，所以往往都是無法確定，在臨床上是什么原因。我們盡可能的減少感冒，減少化學(xué)物質(zhì)，包括藥物的接觸，遠離射線源，通過這些方式來預(yù)防。說到它的治療，現(xiàn)在已經(jīng)有藥物，特效的靶向藥，來治療慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在都已經(jīng)國內(nèi)能生產(chǎn)，納入醫(yī)保了。所以慢性粒細胞白血病，現(xiàn)在是可以治愈的一種白血病，少部分病人藥物治療無效，或者不能耐受，或者發(fā)生基因突變，仍然需要做骨髓移植。但是絕大部分都可以用藥物，得到有效控制，獲得長期生存。
01:55
沈建良
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-10-22 13139次
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慢性粒細胞白血病停藥研究?靶向藥物格列衛(wèi)的問世，使慢性粒細胞白血病得到分子生物學(xué)的完全緩解狀態(tài)，緩解之后是否能停藥這個問題一直都在研究當中，有不少患者是不敢停藥，因為停藥之后是不是有疾病復(fù)發(fā)的情況仍然不是很清楚，有一部分患者即便停藥之后可能也沒有再復(fù)發(fā)，還有一部分患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，所以說到底和用不用藥這個關(guān)系，目前也沒有研究很清楚。在全球范圍內(nèi)相繼開展的停藥實驗，可以使人們看到慢性粒細胞白血病患者安全停藥以及治愈的曙光，但是嚴謹?shù)膹?fù)發(fā)監(jiān)測條件仍然是停藥實驗順利開展的有力的保障，所以說如何把握安全的停藥策略，有待于更多實驗的進一步研究。語音時長 1:19”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 4314次
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慢性粒細胞白血病治療進展現(xiàn)在針對這個疾病，目前也可以達到一個分子生物學(xué)的一個環(huán)節(jié)，主要的就是靶向藥物的問世伊馬替尼，它能夠針對bcr-abl融合基因的靶點來進行意識，這樣可以使我們的染色體進行轉(zhuǎn)陰，以達到分子生物學(xué)上的一個改進。但是，服用藥物一定要規(guī)律、長期、足量的進行服用，即便是染色體轉(zhuǎn)陰之后我們也不能擅自停藥，一定要長期監(jiān)測染色體的改變，因為它有可能會再次轉(zhuǎn)陽的一些改表現(xiàn)。另外，現(xiàn)在還有二代的一個藥物，像達沙替尼的問世，這個藥物它的作用更強，能夠更好的與靶點進行結(jié)合，據(jù)說是比伊馬替尼的藥效要更好的，也可以進行試用。另外，還有骨髓移植，有可望達到治愈疾病的目的。語音時長 1:20”
盛秀云
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-26 2561次
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慢性粒細胞白血病頭暈因為慢性粒細胞白血病進展比較緩慢，所以很多病人沒有癥狀。尤其是在早期的病人，隨著疾病的進展，白血病破壞骨髓正常的造血功能，進入器官，引起了明顯但非特異的癥狀，頭暈是其中的一種。主要是由于貧血引起了頭暈，還會出現(xiàn)乏力、面色蒼白或活動后氣促等癥狀，除貧血外還會有出血的傾向以及不明原因的盜汗、消瘦等等。
趙晶晶
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-19 1902次
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慢性粒細胞白血病住院嗎病情分析：慢性粒細胞白血病是一種起源于造血干細胞的克隆性骨髓增殖性腫瘤，表現(xiàn)為外周血白細胞總數(shù)增高，粒細胞增高，肝、脾腫大等。慢性粒細胞白血病的治療可分為化療（羥基脲口服），干擾素（皮下注射）治療，和依馬替尼口服治療。所以一般不需住院。意見建議：一旦確診慢性粒細胞白血病，要在門診進行正規(guī)治療，定期復(fù)查血常規(guī)，肝、腎功能等。
李士雪
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-11-01 2403次
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慢性粒細胞白血病的治療進展現(xiàn)在針對這個疾病，目前也可以達到分子生物學(xué)的緩解，主要就是靶向藥物的問世，伊馬替尼能夠針對bcrabl融合基因的靶點來進行意識，這樣可以使我們的染色體進行轉(zhuǎn)移，達到分子生物學(xué)的改進。但是服用藥物。一定要規(guī)律長期足量的進行服用，即便是染色體轉(zhuǎn)陰之后，我們也不能擅自停藥，一定要長期監(jiān)測染色體的改變，因為
李燕郴
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 193次
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艾滋病研究進展目前針對艾滋病方面，治療手段的主要是采用雞尾酒的療法，一般是聯(lián)合兩種核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，再加一種非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑或者是蛋白酶抑制劑或者是整合酶抑制劑，采用三年的抗艾滋病病毒的治療，可以將艾滋病病毒抑制在檢測不到的水平，身體的免疫也就不會遭受到明顯的破壞，被破壞的免疫，也就可以逐步恢復(fù)到基本上
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 125次
