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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3651次

• 慢性腎小球腎炎尿酸高能治好嗎

  這些年我們隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，和生活方式的改變，除了血糖高、血壓高、血脂高以外，血尿酸高成為第四高的，一個大人群，這在慢性腎小球腎炎患者里邊，為數(shù)也不少。這種人群可能是因?yàn)椋旧砟蛩嵘?，也可能是因?yàn)椋阅I小球腎炎病程進(jìn)展，導(dǎo)致的尿酸增高。但無論如何，對于哪種人群，都應(yīng)該去重點(diǎn)關(guān)注血尿酸的控制。對于這種人群，我們首先強(qiáng)調(diào)飲食的管理，大概有20%左右的患者，能通過飲食的管理，使尿酸得到有效的控制。但事實(shí)上，對于百分之七八十的患者，尤其對于合并慢性腎小球腎炎的高尿酸患者，可能還需要藥物治療，需要藥物治療的這部分患者，可能需要終身服藥。

  

  01:37
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3698次

• 抗GBM急進(jìn)性腎小球腎炎
  急進(jìn)性腎小球腎炎分為三型：一型為抗GBM抗體型，二型為免疫復(fù)合物型，三型寡免疫沉積型。今天講的為抗GBM抗體型為一型，一型的免疫病理特點(diǎn)為IgG和C3延腎小球毛細(xì)血管袢成線條樣沉積，為抗GBM病中腎臟受累較嚴(yán)重的一型，患者血型中可檢查到抗GBM抗體?？笹BM急進(jìn)性腎小球腎炎伴肺出血者稱為Goodpasture病，不伴肺出血者稱為抗腎小球基底膜腎炎。抗GBM急進(jìn)性腎小球腎炎治療主要有兩種方案：一是強(qiáng)化血漿置換，二是甲潑尼龍治療?？笹BM抗體陽性者可采用強(qiáng)化血漿置換，是每天和隔天應(yīng)用新鮮血漿或5%的白蛋白，將患者血漿置換出兩到四升，直到患者血清中的抗GBM抗體轉(zhuǎn)為陰性為止，都需要十次以上。甲潑尼龍沖擊，甲潑龍治療0.5到1.0克/次，溶于5%的葡萄糖250到500毫升中靜脈點(diǎn)滴每日或隔日一次，三四為一療程，根據(jù)病情可應(yīng)用一到三個療程，強(qiáng)化免疫治療后則應(yīng)開始口服糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒性藥物治療。
  語音時長 01:38”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 4110次

• 抗gbm腎小球腎炎病理
  抗gbm腎小球腎炎實(shí)際上是屬于急進(jìn)性腎小球腎炎的一種病理類型，它屬于1型的急進(jìn)性腎小球腎炎，這種病情的患者做顯微鏡的檢查的時候，可以看到腎小球內(nèi)有大的新月體，50%以上的腎小球都有這種大新月體，患者會出現(xiàn)漸進(jìn)性的腎功能損害，如果做免疫熒光檢查可以發(fā)現(xiàn)，腎小球的毛細(xì)血管壁會出現(xiàn)IgG和補(bǔ)體c3的沉積。如果做電鏡的檢查，它可能與其他類型的急進(jìn)性腎小球腎炎還有一些差別，電鏡檢查下沒有電子致密物的沉積，但是可以看到基底膜有斷裂，在早期的時候還可以看到毛細(xì)血管袢有節(jié)段性的纖維素樣的壞死，以上這些是抗gbm腎小球腎炎病理上的特點(diǎn)。
  語音時長 1:29”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-18 4401次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎能治好嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎預(yù)后不是很好，一般情況下，但是服用藥物的話是可以控制病情的，因此建議患者還是根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物。平時可以用頭孢菌素類的藥物進(jìn)行治療，也可以用青霉素、慶大霉素等。意見建議：建議患者平時一定要護(hù)理好尿道方面的衛(wèi)生，做好各種護(hù)理措施，避免尿道的感染。飲食的話，多吃一些低鹽低脂的飲食。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎可以治好嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般情況下是病情比較兇險的，是很難治愈的，但是可以根據(jù)藥物來控制好病情。患者應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療，避免尿道方面的感染等。意見建議：建議患者飲食方面多吃一些清淡的，避免吃辛辣刺激油膩的，多吃一些水果蔬菜，有利于排尿的飲食，每天早上起來喝一杯水有利于排毒。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次