反應性關節(jié)炎一種繼發(fā)于感染的無菌性的炎性的關節(jié)病,其關節(jié)的好發(fā)部位實驗室檢查和影像特點與關節(jié)病型銀屑病常常難以區(qū)分,反應關節(jié)炎起病相對比較急,數(shù)日之內(nèi)可以出現(xiàn)新的關節(jié)炎癥。雖然該病與關節(jié)病型銀屑病均有關節(jié)外的表現(xiàn),但是尿道炎宮頸炎和腸道的炎癥是反性關節(jié)炎相對特異的表現(xiàn),從以上幾個部分可以和關節(jié)病型銀屑病作出鑒別。
關節(jié)病型銀屑病與反應性關節(jié)炎如何鑒別
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銀屑病性關節(jié)炎與風濕性關節(jié)炎的區(qū)別銀屑病其中有一種類型它表現(xiàn)出關節(jié)的損害,叫銀屑病性關節(jié)炎。這一型在臨床上很多病人常常不能明確,跟類風濕性關節(jié)炎的這種損害的區(qū)別。就是包括病人就診當中,有的人就比較迷惑,到底患的是類風濕性關節(jié)炎,還是銀屑病導致的關節(jié)損害。那么這兩種怎么鑒別。首先就是銀屑病性關節(jié)炎發(fā)病的部位。發(fā)病部位最常見是在這種小關節(jié)的遠端,比如說雙手。雙手的話,主要是遠端的指關節(jié)。在這種地方會有關節(jié)的紅腫疼痛,甚至是變形。然后經(jīng)常是伴隨甲周,它會有銀屑病的皮損,當然同時它會伴隨一個全身的銀屑病的皮損。再一個,如果要是做X線的檢查的話,它會有特殊的表現(xiàn)。我們簡單地說它是一種筆帽樣的,一種X線光的這種表現(xiàn)。那么類風濕性關節(jié)炎,其實它主要也是一個小關節(jié)的損害為主。那么類風濕性關節(jié)炎,它其實主要的損害是在,比如雙手來說,它主要是在近端的這個關節(jié)。雙手的掌指關節(jié),近端的關節(jié)的地方出現(xiàn)疼痛。嚴重會有紅腫和變形。同時類風濕性關節(jié)炎會有一個皮下的結(jié)節(jié),那么銀屑病性關節(jié)炎它就沒有。如果要是從檢查來說的話,那么X光對類風濕性關節(jié)炎拍出來它會有一種跟銀屑病性關節(jié)炎表現(xiàn)不一樣的這種損害。就是從X光它可以做出一些鑒別。所以總之一句話就是它們倆不一樣。當然還有一個就是實驗室的檢查,類風濕性關節(jié)炎查類風濕因子它是陽性的,銀屑病性關節(jié)炎它這個類風濕因子是陰性的。所以它們倆從臨床癥狀,發(fā)生的部位、實驗室的檢查都是有很大區(qū)別的。02:36
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什么是關節(jié)型銀屑病我們銀屑病中間,如果你在臨床上,仔細去觀察的話,我們醫(yī)生多問一句話,你關節(jié)痛不痛,大概有1/4到1/3的病人,都會說我會有關節(jié)痛,或者說已經(jīng)告訴你,他有關節(jié)炎了。很多銀屑病的病人,他開始關節(jié)炎的時候,他不是到皮膚科來看的,因為他往往把這種關節(jié)痛,誤認為是類風關,類風濕性關節(jié)炎,到風濕科去看了,到風濕科醫(yī)生一看,風濕科醫(yī)生可能有些經(jīng)驗,甚至還有銀屑病的皮疹,那么又回到皮膚科了。實際上就是,我們銀屑病分成四種臨床類型,一種尋常型,一種關節(jié)型,一種紅皮病型,一種膿皰型,那關節(jié)型的時候,跟類風濕性關節(jié)炎,它兩者有著嚴格的區(qū)別的。我們叫做關節(jié)病型銀屑病,它就是有銀屑病的基礎上,伴有關節(jié)炎,那么類風關,它就是類風濕性關節(jié)炎。它兩者的區(qū)別,臨床上就檢查一個指標體系,就是類風濕性因子陽性,就是類風關,不是,那就可以考慮銀屑病。01:22
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關節(jié)病型銀屑病與骨關節(jié)炎如何鑒別骨關節(jié)炎的發(fā)病年齡多為五十歲以上的老年人,系由于老年或其他原因如創(chuàng)傷等引起的關節(jié)軟骨的非炎癥性退行性病變及關節(jié)邊緣的骨贅的形成,臨床上可以產(chǎn)生關節(jié)疼痛關節(jié)受限和關節(jié)畸形等癥狀。骨關節(jié)炎與手的遠端和近端指間關節(jié)膝、肘、肩關節(jié)以及脊柱關節(jié)容易受累,而腕踝關節(jié)則較少發(fā)病。該病一般活動后加重,休息后緩解,而且還伴有晨僵現(xiàn)象,但一般不超過二十分鐘。X線主要表現(xiàn)為關節(jié)間隙的狹窄,軟骨下骨質(zhì)的硬化,邊緣唇樣變以及骨贅的形成,關節(jié)周圍骨內(nèi)囊狀改變等等。赫伯登結(jié)節(jié)和布夏爾結(jié)節(jié)為該病的特征性表現(xiàn),這些是關節(jié)病型銀屑病所沒有的。語音時長 01:28”
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關節(jié)病型銀屑病與痛風如何鑒別和關節(jié)病型銀屑病相比痛風的發(fā)病年齡相對比較大,關節(jié)炎癥的多在夜間突然發(fā)病,受累的關節(jié)劇痛,首發(fā)的關節(jié)常累及第一趾關節(jié)足趾的關節(jié),其次是踝部和膝部,常伴有全身的無力、發(fā)熱、頭痛等情況,可持續(xù)三到十一天,接下來的緩解期可長達數(shù)月至數(shù)年。隨著病情反復發(fā)作間期變短,病期的延長,病變的關節(jié)增多逐漸慢慢的可以變成慢性的關節(jié)炎。痛風結(jié)節(jié)是具有特征性的一個表現(xiàn),這個是與關節(jié)病型銀屑病相鑒別很明顯的地方。另外痛風和關節(jié)病型銀屑病的血清尿酸水平都會升高,X線C型的侵蝕及骨膜炎可以和關節(jié)病性銀屑病相鑒別,以上的就是痛風與關節(jié)病型銀屑病相鑒別的地方。語音時長 01:27”
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銀屑病性關節(jié)炎嚴重嗎病情分析:銀屑病性關節(jié)炎通常來說還是比較嚴重的,銀屑病性關節(jié)炎屬于一種慢性疾病,通常會出現(xiàn)反復性的發(fā)作,過程也是千言難以治愈的,患者一旦確認以后,可能跟身體跟心理上都會造成特別嚴重的負擔。意見建議:一定要保持良好的精神狀態(tài),積極的面對病情,可以通過口服一些抗病毒的藥物,或者是使用敏感的抗生素來進行治療,當出現(xiàn)關節(jié)疼痛的時候,也可以通過中醫(yī)針灸按摩等方式來進行治療。注意身體的保暖,避免進行激烈的運動。
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銀屑病關節(jié)炎遺傳嗎病情分析:銀屑病關節(jié)炎是有一定遺傳傾向的,疾病的發(fā)生,往往是與遺傳因素,環(huán)境因素和免疫功能紊亂有一定相關性的,所以是可能會遺傳的。意見建議:銀屑病關節(jié)炎患者的關節(jié)炎癥與皮疹并不一定平行存在的,其關節(jié)炎可能先于皮疹很多年出現(xiàn),也可能同時出現(xiàn)或者在之后幾年出現(xiàn),但二者確實有一定相關性的。
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銀屑病關節(jié)炎壽命銀屑病關節(jié)炎也叫做關節(jié)病型銀屑病,關節(jié)病型銀屑病壽命和正常壽命一般情況下相同,因為關節(jié)病型銀屑病一般不會影響正常的壽命,但是如果不進行治療,可能會引起關節(jié)功能障礙。銀屑病主要是由遺傳因素、環(huán)境因素共同作用所致,可分為尋常型銀屑病、關節(jié)病型銀屑病、膿皰型銀屑病、紅皮病型銀屑病,由于類型不同,癥狀也有所
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關節(jié)性銀屑病關節(jié)型銀屑病,關節(jié)型銀屑病表現(xiàn)為一、有銀屑病的皮損表現(xiàn),表現(xiàn)為軀干四肢以及黏膜部位出現(xiàn)的紅斑、鱗屑等皮膚病,也可表現(xiàn)為除皮膚表現(xiàn)以外的關節(jié)的變形、疼痛、不適,常見的是肘關節(jié)、膝關節(jié),此類關節(jié)變形活動受限或紅腫、疼痛不適。這種情況要考慮關節(jié)變形銀屑病,關節(jié)變形銀屑病是相對比較嚴重的銀屑病類型,建議綜合