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醫(yī)生主講實錄

高血壓五項檢測包括醛固酮,促腎上腺皮質(zhì)激素,腎素,血管緊張素2和皮質(zhì)醇。它是繼發(fā)性高血壓鑒別的檢測。醛固酮分泌增加,提示是可能與以下臨床病癥有關(guān):

1,腎上腺皮質(zhì)增生等原因引起的原發(fā)性醛固酮增多癥。

2,下丘腦垂體功能紊亂,以為促腎上腺皮質(zhì)激素分泌等原因造成的高繼發(fā)性醛固酮增多癥。

3,肝硬化,腎性高血壓,多發(fā)現(xiàn)腎囊腫等原因誘發(fā)的醛固酮非特異性增多癥,醛固酮病理性降低,主要見于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,促腎上腺皮質(zhì)激素增高可見于原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥,移位acth綜合征,庫欣病,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥,遺傳性腎上腺皮質(zhì),對acth不反應(yīng)綜合征,周期性acth,adh分泌增多綜合癥,其他包括手術(shù),創(chuàng)傷,休克,低血糖,使用su4885等均可斯acth分泌增多,acth降低可見于垂體前葉功能減退,單純性acth缺乏綜合征,醫(yī)源性acth減少等。

腎素可輔助診斷,由于腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓和腎血管疾病,血管緊張素Ⅱ是腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)血壓的一個直接作用物質(zhì),同時血管緊張素Ⅱ,也能夠作為促生長因子直接促血管內(nèi)皮細(xì)胞的增生,最近研究發(fā)現(xiàn)血管緊張素Ⅱ,直接和血管內(nèi)皮細(xì)胞增生,血管狹窄和動脈血管阻力增加有直接關(guān)系。因此,臨床上可用于高血壓的輔助診斷,皮質(zhì)醇病理征也增高可見于功能性垂體疾病及其他席漢綜合征等,也有助于高血壓的診斷。

以上內(nèi)容僅供參考

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