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外傷性腦積水可以并發(fā)哪些疾?。?/span>

謝金秋主任醫(yī)師

錦州市中心醫(yī)院 兒科

2018-09-06 1343次

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醫(yī)生主講實錄

?一、分流系統(tǒng)堵塞：最為多見，一般在50％～70％左右。

二、感染：發(fā)生率為7％～10％，在兒童中更高達30％以上。主要為腦室炎或腹膜炎。

三、分流過度或不足：

1、過度分流綜合征兒童多見。病人出現典型的體位性頭痛，直立時加重而平躺后緩解。CT檢查顯示腦室小。

2、慢性硬膜下血腫或積液多見于正常壓力腦積水術后，多為采用低阻抗分流管導致腦脊液過度引流、顱內低壓所致。

3、腦脊液分流不足：病人術后癥狀不改善，檢查發(fā)現腦室擴大仍然存在或改變不明顯。主要原因是使用的分流管閥門壓力不適當，導致腦脊液排出不暢。

四、裂隙腦室綜合征：通常指分流手術后數年出現顱內壓增高的癥狀，如頭痛、惡心、嘔吐及共濟失調、反應遲鈍、昏睡等。但CT掃描卻發(fā)現腦室形態(tài)小于正常，檢查閥門通常按下后再沖盈緩慢，提示分流管腦室端阻塞。發(fā)病機制是由于長期腦脊液過度引流所致。防止上述并發(fā)癥最有效的方法，是采用可調壓分流系統(tǒng)進行分流。

五、其它并發(fā)癥：癲癇，約占5％。

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