影響N2分期肺癌手術(shù)療效的因素主要有：
一、腫瘤的T分期，對(duì)患者的遠(yuǎn)期生存率有重要意義，據(jù)統(tǒng)計(jì)T1期、T2期、T3期患者術(shù)后五年生存率分別為30%、22%和低于5%。
二、支氣管殘端癌殘留，可明顯影響患者的預(yù)后，N2肺癌患者術(shù)后病理檢查發(fā)現(xiàn)支氣管殘端有癌細(xì)胞殘留者無(wú)一例存活三年以上，支氣管殘端無(wú)癌細(xì)胞殘留的患者術(shù)后五年生存率可達(dá)到20%以上。
三、腫瘤的組織類(lèi)型，一般而言，腫瘤的組織類(lèi)型，影響N2肺癌患者的手術(shù)切除率及遠(yuǎn)期生存率，一般常見(jiàn)的肺癌中切除率由高到低依次為肺泡細(xì)胞癌、腺癌、鱗腺癌、鱗癌。
四、綜合治療，N2肺癌患者經(jīng)過(guò)外科手術(shù)切除腫瘤后，輔助放射治療可能對(duì)長(zhǎng)期生存率有幫助，而化學(xué)治療對(duì)患者的預(yù)后并無(wú)益處。
五、隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，在N2肺癌患者中伴有隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的接受根治性切除術(shù)的患者的預(yù)后，明顯差于無(wú)隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，原因可能是有隆突下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者中有相當(dāng)一部分有對(duì)側(cè)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
據(jù)目前所了解，因縱膈內(nèi)極為豐富的淋巴交通，晚期肺癌大多以發(fā)生對(duì)側(cè)縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，因此術(shù)前用胸部X線(xiàn)，CT，核磁共振的檢查對(duì)明確有無(wú)對(duì)側(cè)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有非常重要的意義。
