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• 冠心病放支架的危害

  當(dāng)冠狀動脈出現(xiàn)狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術(shù)。支架是一種有創(chuàng)的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導(dǎo)管，導(dǎo)管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術(shù)過程中誘發(fā)過敏反應(yīng)，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發(fā)嚴(yán)重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術(shù)治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風(fēng)險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創(chuàng)的治療，應(yīng)當(dāng)考慮到利弊的兩方面。

  

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  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 4864次

• 冠心病人胸口堵悶怎么辦

  當(dāng)冠心病患者，出現(xiàn)了胸口的這個堵悶?zāi)?，一般往往是兩種情況，一種情況是心絞痛的發(fā)作，另一種情況有可能是一個，急性的冠脈事件。比方說急性心梗，出現(xiàn)這兩種情況，我們患者自己是不能夠識別的，那我們不管怎么樣，我們要首先消除誘因，您比方說，是因為我這個體力活動了，還是因為情緒激動了，那我們要消除誘因。如果是有情況允許的情況下，我們要適當(dāng)?shù)匚?，然后我們第三步，可以含服這個硝酸甘油，或者是速效救心。如果說在含服硝酸甘油，或者是速效救心，心絞痛，或者是胸口堵悶的情況緩解，那我們可以擇期，等病情平穩(wěn)，我們到心內(nèi)科做進一步的檢查。如果說我們經(jīng)過這一系列的處理，胸口堵悶的這個情況，還沒有緩解，那我們就需要及時到心內(nèi)科，就近的心內(nèi)科，我們要就診。

  

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  馬喬炎 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-09 6969次

• 冠心病放支架半年為什么會再堵
  冠心病患者如果放完支架后半年出現(xiàn)再堵的情況，那么主要的原因可能還是沒有按照醫(yī)囑服用相應(yīng)的抗血小板聚集的藥物，以及應(yīng)用一些調(diào)節(jié)血脂，穩(wěn)定斑塊的藥物，所以也建議冠心病放完支架的患者一定要遵醫(yī)囑用藥，不能夠漏服藥。還有一些患者是由于本身屬于高凝狀態(tài)，就容易形成血栓，導(dǎo)致患者再次出現(xiàn)支架內(nèi)動脈粥樣硬化堵塞的情況。也有個別患者是平常的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，比如平常暴飲暴食，經(jīng)常吃一些高脂肪，高熱量，高膽固醇的飲食，而且不注意休息，經(jīng)常的情緒激動，像這些不良的生活習(xí)慣，也容易導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-10 2519次

• 冠心病支架術(shù)后再狹窄怎么辦
  冠心病支架術(shù)后再狹窄，要積極分析原因。首先從患者自身的原因出發(fā)，如果患者平時愛吸煙，有血糖、血脂、血壓升高的病史。是否進行了戒煙，是否控制了血壓、血糖、血脂。冠心病支架植入術(shù)后醫(yī)生會讓患者長期服用抗血小板聚集，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊的藥物?；颊呤欠褡襻t(yī)囑服用了上述藥物，尤其是抗血小板聚集的藥物，應(yīng)雙抗治療，阿司匹林加硫酸氫氯吡格雷或者阿司匹林加替格瑞洛雙聯(lián)抗血小板聚集治療。患者是否有漏服，或者是根本就沒有服用。如果上述情況都不存在，那應(yīng)該行基因的檢測，看是否存在阿司匹林或者是硫酸氫氯吡格雷，或者是他汀類藥物的抵抗，或者是查免疫方面的疾病，是否有大動脈炎，導(dǎo)致了支架內(nèi)再狹窄。如果出現(xiàn)支架內(nèi)再狹窄，可以再行支架植入治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:35”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-17 3305次

• 冠心病支架術(shù)后再狹窄怎么辦
  病情分析：冠心病如果支架術(shù)后出現(xiàn)了支架內(nèi)再狹窄這種情況，要盡早的進行冠脈造影檢查，可以進行拉栓，因為主要是急性血栓形成。如果是慢性支架內(nèi)再狹窄，這種情況可以考慮再次行支架植入或者是外科搭橋。意見建議：冠心病患者做了支架之后，一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求堅持服用藥物，不能隨意停藥，支架術(shù)后一年建議去醫(yī)院復(fù)查冠脈造影。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-16 902次

• 冠心病要放支架嗎
  病情分析：嚴(yán)重的冠心病患者是應(yīng)該放支架治療的。一般而言，冠狀動脈造影時，冠狀動脈狹窄程度超過50%，可以診斷冠心病。超過75%，屬于比較嚴(yán)重的狹窄，建議放支架治療。意見建議：冠心病患者在急性心肌梗死時，也建議急診進行支架治療。可以及早的將堵塞的冠狀動脈打開，挽救瀕臨壞死的心肌。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-08 2402次

• 冠心病支架術(shù)后再狹窄怎么辦
  冠心病做完支架手術(shù)以后出現(xiàn)再狹窄的情況，會造成嚴(yán)重的心肌缺氧缺血，會引起胸痛，胸悶，心慌，呼吸困難等癥狀，可以進行支架內(nèi)球囊擴張或者切割。預(yù)防冠心病術(shù)后狹窄，首先應(yīng)常規(guī)的服用藥物，保持良好的生活作息和飲食習(xí)慣，避免情緒過度緊張，激動，不要熬
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術(shù)的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴(yán)重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 284次