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冠心病并發(fā)癥及護理措施

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醫(yī)生主講實錄

冠心病并發(fā)癥及護理措施:

一、冠心病合并心律失常:心律失常是急性心肌梗塞的最常見并發(fā)癥,尤以室性心律失常居多,是急性期死亡的主要原因之一。

二、急性心肌梗塞合并心力衰竭:心力衰竭是急性心肌梗塞常見和重要的并發(fā)癥。

三、冠心病合并心源性休克:心源性休克是指直接由于心室泵功能的損害而導致休克的綜合征。護理措施:

1、提供相關知識:對病人進行有關冠心病護理知識的宣傳和指導。給低脂、低膽固醇、高維生素、易消化的清淡飲食,少量多餐,不宜過飽,禁煙酒,多吃蔬菜水果,伴心力衰竭控制飲食中鈉鹽的攝入量。

2、冠心病發(fā)作時要絕對臥床休息,嚴密監(jiān)護,應保持環(huán)境安靜,精神緊張影響睡眠者,給予適量鎮(zhèn)靜劑。便秘時給予開塞露。

3、密切觀察胸痛癥狀,心率、心律,疼痛部位、性質、持續(xù)時間,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油等藥物,密切觀察心電圖變化,以及及時發(fā)現(xiàn)心律失常和心肌梗死的發(fā)生,用藥后是否好轉;夜間應加強巡視,因冠心病常在夜間及清晨發(fā)作。

4、遵醫(yī)囑應用擴張冠狀動脈的藥物,防止因術后冠狀動脈痙攣而致心肌梗死。

5、觀察抗冠心病類藥物的不良反應。如亞硝酸類用藥后常有頭痛、頭脹、面紅、頭昏等血管擴張作用的表現(xiàn)。對此藥物敏感者易發(fā)生直立性低血壓。

6、了解病人心理狀態(tài),消除不良情緒,避免各種誘因,加強生活護理。

7、疼痛穩(wěn)定后,可做適當?shù)捏w力活動,避免劇烈運動和勞累。

8、預防肺部并發(fā)癥:預防著涼。有呼吸道感染者,遵醫(yī)囑給予抗感染治療。

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