?由于心電圖是診斷急性心肌梗死必備的依據(jù)之一，有其特征性改變和動(dòng)態(tài)演變，故臨床上只要懷疑有急性心肌梗死，就必須盡快記錄一張十二導(dǎo)聯(lián)或十八導(dǎo)聯(lián)的心電圖，以確定或除外急性心肌梗死的診斷。
急性心肌梗死時(shí)，心肌缺血、損傷和梗死在心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)上，分別特征性的表現(xiàn)為st段壓低或t波高尖，或深倒，st段上抬和Q波形成。急性心肌梗死超急性期，即冠狀動(dòng)脈完全閉塞開(kāi)始時(shí)，心電圖相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)隨即出現(xiàn)短暫的高尖t波，接下來(lái)很快進(jìn)入急性期而出現(xiàn)st段上抬，但對(duì)側(cè)導(dǎo)聯(lián)st段對(duì)應(yīng)性壓低，這一冠脈急性閉塞所致的急性心肌梗死的特征性變化。1~2小時(shí)后由于心肌壞死而逐漸出現(xiàn)病理性q波和R波消失。因此急性心肌梗死早期數(shù)小時(shí)內(nèi)，心電圖的典型改變是異常Q波，ST段上抬，和T波直立，或淺倒，偶見(jiàn)高尖或深倒。
