大家知道急性心肌梗死的病理基礎是冠狀動脈粥樣硬化，其發(fā)生則是由于粥樣斑塊破裂，將血小板黏附、聚集和激活凝血系統(tǒng)，誘發(fā)血栓形成，致冠狀動脈管腔急性狹窄或閉塞所致，那么引起急性心肌梗死冠狀動脈內斑塊破裂的不穩(wěn)定因素是什么：
一、是斑塊內T細胞通過合成γ干擾素抑制平滑肌內分泌間制，使斑塊纖維帽變得薄和弱。
二、是斑塊內巨噬細胞、肥大細胞可分泌機制金屬蛋白酶，如乳膠原酶，凝膠原酶，機制溶解酶等，加速纖維帽膠原的降解，使之變得易損。
冠脈內粥樣斑塊破裂的機制
肖明主任醫(yī)師
山東省立第三醫(yī)院 心血管內科
2022-09-21 7438次
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冠脈粥樣硬化是冠心病嗎冠脈粥樣硬化不是冠心病，冠脈粥樣硬化和冠心病這兩個概念是不能完全等同的，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。所謂的冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導致了冠狀動脈的狹窄，如果狹窄大于50%以上，便稱之為冠心病。冠心病的核心本質就是動脈粥樣硬化所形成的斑塊，而動脈粥樣硬化可以稱為冠心病的前期，如果此時不進行良好的控制，飲食不規(guī)律，甚至不服用藥物，而且生活習慣不好，可能冠狀動脈硬化逐漸的加重，最終達到了50%以上的狹窄，便成為了所謂的冠心病。因此冠心病和冠狀動脈粥樣硬化盡管不能等同，但是可以認為冠狀動脈粥樣硬化是前期的冠心病表現(xiàn)。
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趙舟
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-07-06 11316次
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右側頸動脈粥樣硬化斑塊如何形成一側的頸動脈斑塊是如何形成的，在我們臨床中，一般很多頸動脈狹窄的患者，他都是單側發(fā)病，雙側也有，但是比例比較低，大約10%~20%，絕大多數是一側發(fā)病，跟病人的生活習慣，睡眠習慣，是有一定的關系，一般來講就是動脈硬化，造成了頸動脈的狹窄，多數是有一些基礎的病因在，像高血壓、高血脂、高膽固醇，這些需要進行病因學的糾正，再一個如果說狹窄造成了癥狀，像頭暈、黑蒙、暈倒、腦梗死，這些個50%以上的狹窄，就需要手術干預了，對于沒有癥狀的，臨床檢查發(fā)現(xiàn)超過70%的狹窄，也要進行早期的手術干預。
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尹杰
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2019-01-15 37313次
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冠脈粥樣硬化冠狀動脈硬化是冠心病早期的表現(xiàn)。冠狀動脈是行走在心臟表面血管，包括前降支，回旋支和右狀動脈，冠脈的ct和冠狀動脈造影可以發(fā)現(xiàn)冠狀動脈硬化。動脈中央硬化是全身性疾病。一方面與飲食和生活方式相關，另一方面與高血壓，糖尿病，血脂異常相關。如有危險因素可以進行相關檢查，主要包括血脂的檢查和超聲的檢查?？蛇M行血管b超，尤其是頸部血管的b超，合并相關癥狀尤其是有胸口痛，胸悶，胸脹，還有憋氣，那么就要進行冠脈ct，或者是冠脈造影的檢查?；旧线@些是冠脈造影比較全面，而且比較普遍一些檢查。語音時長 01:29”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-11 8724次
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冠脈粥樣硬化怎么治療如果患者存在冠狀動脈粥樣硬化，建議患者應當結合抗動脈硬化，降脂穩(wěn)定斑塊，抗血小板等對癥支持治療，這樣才更加有助于預防動脈硬化的進展。比如建議患者應當口服拜阿司匹林，一般來講是100毫克拜阿司匹林一天吃一次，在早上空腹服用或者是在晚上睡覺之前服用。還要聯(lián)合服用他汀類藥物，這類藥物的代表性藥物有瑞舒伐他汀、阿托伐他汀，這類藥物一般來講建議一次吃一片，一天吃一次，在晚飯后服用，相對而言可以更好的預防動脈硬化的進展，這兩種藥物一般來講都需要終身長期服用，才可以更好的預防動脈硬化的進展。除了以上藥物之外，如果服用這兩種藥物期間仍然有心前區(qū)不適癥狀發(fā)生，還可以聯(lián)合應用向倍他樂克、萬爽力、單硝酸異山梨酯等藥物。語音時長 1:03”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-02-13 5297次
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冠脈粥樣硬化怎么治療冠狀動脈粥樣硬化這種情況是由于冠心病引起的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進行藥物治療，按療程進行藥物治療，可以選擇一些軟化血管的藥物才能夠達到很好的治療和治愈的效果，同時應該多注意些休息，密切的進行觀察。
柳瑞
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-01-14 2101次
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冠脈粥樣硬化是否是冠心病病情分析：冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展到一定程度，引起活動后胸悶胸痛癥狀，即可稱之為冠心病。一般冠脈造影提示動脈粥樣硬化達到50%以上，即可診斷冠心病。因此輕度冠狀動脈粥樣硬化并不能稱之為冠心病。意見建議：應積極控制血壓，血糖，血脂等促進動脈粥樣硬化發(fā)展的危險因素，減慢動脈粥樣硬化進展的速度。必要時可以服用阿司匹林腸溶片，硫酸氫氯吡格雷，阿托伐他汀鈣，瑞舒伐他汀鈣等預防冠心病。
郝敬波
主任醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-08-24 1103次
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冠脈粥樣動脈硬化原因一般情況下導致冠脈粥樣動脈硬化的原因有年齡，吸煙，飲食習慣等。1、年齡：隨著年齡的增長，由于受到不良的生活習慣或者是環(huán)境因素等影響人的身體出現(xiàn)的問題會越來越多，并且血管的脆性會不停的增加，因此，就容易導致冠脈粥樣動脈硬化的出現(xiàn)。建議日常堅持鍛煉，增加自身的免疫力，可盡量避免冠脈粥樣動脈硬化的出現(xiàn)。2
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2022-03-17 631次
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冠脈粥樣動脈硬化原因冠狀動脈粥樣硬化形成并非單一因素所致，而是多重危險因素共同作用的結果。這些危險因素主要包括遺傳易感性、年齡、性別、不良生活習慣以及三高（高血壓、高血脂、高血糖）等。遺傳易感性指的是有早發(fā)心血管病家族史的患者，其患動脈粥樣硬化的風險會相應增加
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2024-11-21 0次
