主動(dòng)脈夾層的產(chǎn)生可由許多因素引起，目前較為肯定的發(fā)病機(jī)制是，以主動(dòng)脈中層結(jié)構(gòu)異常為病理改變，血壓變化造成血管壁橫向剪切力加大，引起主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂，壁間血腫蔓延，從而導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層。直接病因多為主動(dòng)脈壁中層病變，如馬方綜合征，高血壓，內(nèi)膜撕裂導(dǎo)致的主動(dòng)脈壁間血腫，壁間血腫的蔓延。
主動(dòng)脈夾層的主要危害有：
1.主動(dòng)脈破裂。破口的部位多位于血流剪切力最大處，升主動(dòng)脈破裂可造成急性心臟壓塞，常導(dǎo)致患者猝死；弓部破裂可導(dǎo)致縱膈血腫；降主動(dòng)脈破裂引起大量胸腔積液，可導(dǎo)致休克；腹主動(dòng)脈破裂可導(dǎo)致腹膜后血腫。
2.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。主動(dòng)脈夾層可累及主動(dòng)脈瓣結(jié)構(gòu)引起主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。
3.重要臟器供血障礙。主動(dòng)脈夾層可累及主動(dòng)脈分支血管的開口，造成相應(yīng)臟器的供血障礙，如冠狀動(dòng)脈，頭臂干，腹腔動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈等，嚴(yán)重時(shí)可引起臟器缺血壞死。
