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• 強(qiáng)迫癥是精神病嗎

  通常來說，精神病主要是指精神分裂癥，嚴(yán)重的抑郁、躁狂等各種疾病。因?yàn)檫@種疾病通常伴有器質(zhì)性的病變，需要很長時(shí)間的治療、觀察、服藥，甚至一些外科手段的治療。但我們的強(qiáng)迫癥是由于自身為了解除焦慮的情感，而產(chǎn)生的一種一次性的刻板的行為，是一種對(duì)情緒和個(gè)體造成的困擾。從嚴(yán)格意義上來說，它不屬于精神病的范疇。通常這類強(qiáng)迫癥通過一些心理咨詢的方式，或者談話的方式，或者通過一些心理調(diào)節(jié)的方法，就能改善。所以從嚴(yán)格的意義上來說，它是屬于一種心理性的疾病。

  

  01:17
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-31 38345次

• 焦慮癥是精神病嗎

  我們經(jīng)常老百姓說的，精神病是什么，一提到精神病其實(shí)人們很害怕。我們說的精神病就是精神分裂癥，精神分裂癥從我們臨床來說，它屬于一種重癥的精神疾病，這個(gè)疾病它有一些特點(diǎn)，病人其實(shí)是沒有自制力，很少他主動(dòng)來就醫(yī)，他不會(huì)主動(dòng)來。他認(rèn)為他沒有事，他覺得別人才會(huì)有病，他自己是沒有病，所以我們管他叫沒有自制力。再一個(gè)，他精神活動(dòng)和外界，其實(shí)是不相符的，我們叫精神活動(dòng)是不相稱的，情感反應(yīng)，有時(shí)候挺高興的時(shí)候他會(huì)哭，難過的時(shí)候他會(huì)笑，有時(shí)候自言自語，很亂，所以經(jīng)常老百姓說的精神病，往往指的是這種重癥的精神障礙，我們也就是說的，常見的是精神分裂癥，焦慮癥屬于什么，其實(shí)焦慮癥屬于一種神經(jīng)癥。它屬于一種輕癥的，輕型的精神障礙，就是比較輕的一種精神疾病，這個(gè)疾病有什么特點(diǎn)呢，其實(shí)病人，它和重癥其實(shí)是有區(qū)別，唯一區(qū)別什么呢，有一個(gè)特別重要的區(qū)別就是，焦慮障礙知道我不舒服，我們管他叫有自制力，很不舒服，很難受，所以他們主動(dòng)就醫(yī)的愿望，有時(shí)候比較強(qiáng)烈。他和重癥精神疾病是沒有的，這些病的發(fā)病，一般往往就是病情，有些性格性的基礎(chǔ)，就是人格基礎(chǔ)，我們管它叫和自己的性格有關(guān)系，有什么關(guān)系呢，往往這些人對(duì)自己要求很嚴(yán)格，要求盡善盡美，做什么事都要要求做好，有的時(shí)候比較內(nèi)向，有的時(shí)候膽比較小，這人做事認(rèn)真刻板，什么事都要求一板一眼，往往這些病前有些性格的基礎(chǔ)。再一個(gè)這個(gè)病的發(fā)作，可能和環(huán)境因素有關(guān)系，在長期的一種高壓力的環(huán)境，我們叫壓力特別特別大，很忙很累的環(huán)境下也容易誘發(fā)因素，所以說這些病你去檢查的時(shí)候，他身體沒有什么器質(zhì)性的病變，只是有一些神經(jīng)功能性的，所以說從我們專業(yè)來說，它是一個(gè)比較輕的精神障礙，不是我們老百姓說的，那種重癥的精神疾病，它屬于神經(jīng)癥的一種。

  

  02:15
  王成彪 副主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-06-13 11419次

• 抗精神病藥物之高泌乳素血癥
  典型的抗精神病藥物，常可能會(huì)引起泌乳素水平的增高以及高泌乳素血癥導(dǎo)致的相關(guān)障礙，如閉經(jīng)、溢乳、性功能改變。以舒必利在臨床當(dāng)中最為多用，高效價(jià)典型的藥物也比較常見，非典型的抗精神病藥利培酮也可以導(dǎo)致泌乳素水平的增高以及相關(guān)障礙。奧氮平可能導(dǎo)致暫時(shí)性的泌乳素水平的增高，其呈劑量依賴性的關(guān)系。氯氮平，喹硫平對(duì)血漿泌乳素沒有明顯的影響，該不良反應(yīng)與拮抗下丘腦垂體結(jié)節(jié)處的多巴胺受體有關(guān)系，目前沒有很有效的治療方法，可以通過減藥、停藥或者是給予中藥、多巴胺受體激動(dòng)劑和激素進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:28”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-14 5690次

• 抗精神病藥治療雙相抑郁
  有一些研究資料支持非典型抗精神病藥，比方喹硫平和奧氮平，對(duì)于雙向抑郁有效。喹硫平和安慰劑的一些比較，具有起效速度，同時(shí)改變睡眠和焦慮轉(zhuǎn)向躁狂發(fā)生率低的特點(diǎn)。對(duì)于一些抗抑郁藥相關(guān)轉(zhuǎn)向躁狂風(fēng)險(xiǎn)高，特別是快速循環(huán)發(fā)作的患者，應(yīng)該優(yōu)先考慮非典型的抗精神病藥物的使用。以去甲腎上腺素能激動(dòng)為主的地昔帕明和以多巴胺激動(dòng)為主的安非他酮在雙相抑郁急性治療當(dāng)中的抗抑郁作用是相同的。但是，地昔帕明在鞏固治療和復(fù)發(fā)預(yù)防中，發(fā)生轉(zhuǎn)向躁狂的病率是比安非他酮要高的，這就引起我們對(duì)三環(huán)類抗抑郁藥和去甲腎上腺素的選擇性高的地昔帕明，和發(fā)生轉(zhuǎn)向的躁狂的高風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生了一個(gè)歸因的解釋。盡管，現(xiàn)在研究在合用五羥色胺攝取抑制劑的時(shí)候，也有轉(zhuǎn)向這種患者。這個(gè)時(shí)候我們將抗精神病藥物和相關(guān)抗抑郁性藥物的合用，有利于能夠進(jìn)一步的改善雙相障礙的治療。
  語音時(shí)長 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 5619次

• 抗精神病藥會(huì)引起肥胖嗎
  是有一定幾率導(dǎo)致肥胖的。常見的可以導(dǎo)致肥胖的藥物多數(shù)是含有激素的。主要是由于活動(dòng)量減少導(dǎo)致的。如果這個(gè)藥物需要繼續(xù)服用，可以控制也正常的話，還是建議繼續(xù)服用藥物，不過需要增加活動(dòng)量。有些抗精神類的藥物確實(shí)可以導(dǎo)致血壓偏高的情況。此時(shí)的運(yùn)動(dòng)減肥的效果不是很明顯的。精神病藥不能多服用，盡快好起來停止服藥才能從根本上解決肥胖問題。
  柯菲菲 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2019-01-15 4603次

• 抗精神病藥會(huì)引起皮疹嗎
  如果引起過敏反應(yīng)過敏，常見的癥狀有皮疹、接觸性皮炎等，心血管和內(nèi)分泌系統(tǒng)反應(yīng),直立性低血壓,持續(xù)性低血壓休克 也可用于長期給予氯丙嗪等抗精神病藥物引起的遲發(fā)運(yùn)動(dòng)障礙。長期服用抗精神病藥物是預(yù)防復(fù)剝脫性皮炎、重癥多形。先有皮疹、血管神經(jīng)性水腫，自相關(guān)鏈接高。特別是帶有氟基的抗精神病藥尤易引起,多在服藥數(shù)日內(nèi)發(fā)生,表現(xiàn)為眼、面、口、頸、軀干肌的局部性肌痙攣引起嚴(yán)重皮疹、黃疸、藥物熱及粒細(xì)胞缺乏。
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2019-01-15 2602次

• 長效抗精神病藥有哪些
  長效抗精神病藥指的是一次給藥可以維持很長時(shí)間療效的。主要適用對(duì)象有藏藥、拒藥、缺乏監(jiān)護(hù)以及需要長期治療的患者，在臨床當(dāng)中長效抗精神病藥有幾種。一、口服藥，像匹莫齊特、五氟利多等等。二、肌注用藥類型，主要是微粒結(jié)晶水懸液或者油劑酯化藥物，如哌泊噻嗪棕櫚脂、氟奮乃靜癸酸酯、氟奮乃靜庚酸酯、奮乃靜庚酸酯、
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-02 118次

• 抗精神病藥氯丙嗪的作用
  氯丙嗪口服吸收是比較慢的也不規(guī)則，肌肉注射吸收比較迅速，治療精神分裂癥的時(shí)候它的有效濃度大約在每毫升一百到三百納克，肌注以后它的血藥濃度是口服的四到十倍。不同患者之間的血藥濃度、臨床療效、效應(yīng)在個(gè)體當(dāng)中還是有很大的差異的，口服這個(gè)藥物的達(dá)峰時(shí)間大約是三個(gè)小時(shí)左右，肌注一般是一到四個(gè)小時(shí)，靜脈給藥是兩
  林偉成 副主任醫(yī)師廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院

  2022-04-08 495次