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醫(yī)生主講實錄

?腹膜炎是外科常見的急腹癥,根據(jù)發(fā)病的機理可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩類。原發(fā)性的腹膜炎是指腹腔內并沒有原發(fā)病灶,病原菌經過血行、淋巴途徑,細菌經過腸壁播撒和經過女性生殖系統(tǒng)后,進入腹腔引起的腹膜炎,現(xiàn)在的這種已經很少見了。

臨床上所稱的急性腹膜炎的都是指繼發(fā)性的腹膜炎,繼發(fā)性的腹膜炎往往是由腹腔內的器官炎癥、穿孔,損傷破裂或者是手術合并癥引起的,感染也可以來自婦女生殖器官的炎癥。

繼發(fā)性的腹膜炎最常見的病因就是急性闌尾炎穿孔,其次是胃潰瘍穿孔,還有少量的是急性的膽囊炎并發(fā)穿孔或者是絞窄性腸梗阻和腸壁壞死導致的繼發(fā)性腹膜炎。

孕婦繼發(fā)性的腹膜炎的最常見的也是急性闌尾炎穿孔,這是大概占百分之七八十,胃十二指腸潰瘍穿孔的也有。不管是什么原因,孕婦只要發(fā)生了腹膜炎,一般都是以手術治療為主,雖然手術治療會得以治療這個原發(fā)病,但是很有可能這時候孕婦的胎兒也會受到影響,很可能會導致流產,這個時候孕婦要有一定的思想準備,在治療腹膜炎的同時,胎兒很可能會受到影響的。

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