冠心病是我國臨床上的常見疾病,為了明確冠心病,直觀的方式是做冠狀動(dòng)脈造影。
若冠狀動(dòng)脈造影是狹窄程度小于30%,一般稱之為冠狀動(dòng)脈狹窄,處于30%至50%,我們則稱之為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,50%以上即可確診冠心病。
狹窄程度大于70%以上,同時(shí)結(jié)合具體的血管前降支或者是回旋支等,達(dá)到支架植入的指針,就有必要支架植入。
所有的血管為彌漫性的病變,那么不能夠植入支架,只能考慮外科心臟搭橋治療。
平時(shí)的藥物治療,抗血小板藥物及他汀類藥物為基礎(chǔ),首選的是阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥物,阿托伐汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、辛伐他汀等他汀類藥物,用于降脂、穩(wěn)定斑塊。
若患者為冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后的患者,可以考慮雙聯(lián)抗血小板治療,選擇阿司匹林與氯吡格雷與替格瑞洛,進(jìn)行雙抗治療1年,然后更改為單抗。