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醫(yī)生主講實錄

它分為一般治療,藥物治療,方式治療以及手術治療。

一般治療:

1)積極調整甲狀腺激素水平,維持在正常范圍,忌藥物突然減量或加量。

2)避免辛辣刺激性食物,戒煙,防止用眼疲勞,遇強光需戴墨鏡,避免情緒激動。睡眠時頭高位,瞼裂閉合不全者需涂眼膏或濕潤保護。?

藥物治療:

1)糖皮質激素:疾病處于急性進展期或活動性分值CAS≥4者,可行糖皮質激素沖擊治療,可靜脈用甲基潑尼松龍或口服大劑量潑尼松。全身應用糖皮質激素有禁忌者,可給予眶內局部注射曲安奈德。?

2)免疫抑制劑治療:適用于糖皮質激素治療的患者同樣可試用免疫抑制劑,藥物包括甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺和環(huán)孢霉素等,也可與糖皮質激素聯合使用。?

3)局部應用腎上腺素能阻滯劑:病程早期,α腎上腺素能張力增高,使上下瞼Müller肌興奮,眼瞼退縮。腎上腺素能阻滯劑硫酸胍乙啶眼液可產生化學性交感神經切除作用,緩解眼瞼退縮。?

4)局部應用肉毒桿菌素A:肉毒桿菌素A是乙酰膽堿能受體阻滯劑,能與乙酰膽堿競爭支配眼外肌運動的膽堿能受體,使眼外肌麻痹??蓱糜谔嵘喜€肌痙攣導致的上瞼退縮和其他眼外肌痙攣導致的斜視,但治療作用僅能維持數周至半年左右,需反復注射。?

放射治療:?

對于藥物治療不敏感、視力急劇下降或全身情況不能耐受藥物治療者可試用局部放射治療。?

手術治療:

眼瞼退縮矯正術、眼肌病的手術治療、眼眶減壓術、脂肪切除術。

以上內容僅供參考

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