急性心肌梗死的二級(jí)預(yù)防是指首次急性心肌梗塞恢復(fù)后，預(yù)防再次心肌梗死，甚至死亡等的主要心血管事件的發(fā)生。心肌梗死后一年內(nèi)最為重要。
其具體預(yù)防措施如下：?
一，堅(jiān)持服藥。包括抗血小板，阿司匹林或雙抗血小板，冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)者，包括氯吡格雷，抗心肌缺血，硝酸酯類(lèi)，β受體阻滯劑和鈣拮抗劑，抗神經(jīng)內(nèi)分泌因子，ACEI類(lèi)和ARB類(lèi)藥物和他汀類(lèi)藥物，以穩(wěn)定斑塊，預(yù)防事件發(fā)生，抗心肌缺血，防治的腦心衰。
二，積極控制危險(xiǎn)因素。包括降血壓，降血脂，降血糖等，治療糖尿病與預(yù)防冠脈斑塊的進(jìn)展破裂和事件。?
三，改變不良生活習(xí)慣。包括戒煙，戒酒，飲食應(yīng)該清淡少油膩，嚴(yán)格控制體重。
四，預(yù)防心室重構(gòu)和心衰。對(duì)心功能受損者，應(yīng)堅(jiān)持足量服用ACEI類(lèi)，ARB或β受體阻滯劑及螺內(nèi)酯類(lèi)藥物，適量運(yùn)動(dòng)切忌過(guò)量。?
五，定期隨訪。包括監(jiān)測(cè)血常規(guī)、血生化、心肌缺血和心功能狀況等。
