妙手醫(yī)生精選
?房間隔缺損伴二尖瓣狹窄綜合征是一種很少見的先天性心臟病，又稱為魯登巴赫綜合征。
包括繼發(fā)孔型房缺和二尖瓣狹窄。后來其含義擴大，即房缺包括先天性和后天性，二尖瓣病變包括狹窄和（或）關閉不全，二尖瓣病變可能是風濕性、先天性或黏液性變。
發(fā)現該疾病，建議盡早的行手術治療，術前給予強心、利尿治療。
手術治療主要包括兩大部分，二尖瓣病變的處理與房間隔缺損的處理。
需首先處理二尖瓣病變，可給予二尖瓣直視成形術或者二尖瓣置換術。完成二尖瓣手術后，才能給予房間隔缺損的修補。
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個門，右邊門叫三尖瓣，左邊門叫二尖瓣。無論三尖瓣還是二尖瓣都具備開關的功能，打開的時候可以完全敞開，關閉的時候可以完全閉合。如果在關閉的時候不能完全閉合就叫反流。出現在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒有典型的其他的臨床表現，對于中度和重度的反流，一般會有一定的臨床表現在三尖瓣反流的患者可能會出現下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對于二尖瓣大量反流的患者可能會出現胸悶、憋氣、喘憋嚴重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14739次
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什么是房間隔缺損心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。
02:39
景小勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2019-08-15 8954次
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房間隔缺損伴二尖瓣狹窄綜合征是什么？房間隔缺損伴二尖瓣狹窄綜合征是什么房間隔缺損伴二尖瓣狹窄綜合征指的是魯登巴赫綜合癥，又稱為房間隔缺損伴二尖瓣狹窄綜合癥，臨床上較少見，其發(fā)生率占二尖瓣狹窄的0.6%-0.7%，占繼發(fā)孔房間隔缺損的4%，女性多見。最早的描述此種綜合征的包括了繼發(fā)孔型房缺和二尖瓣狹窄，后來其含義擴大，即房缺包括了先天性和后天性，二尖瓣病變包括了狹窄和關閉不全，二尖瓣病變可能是風濕性、先天性或者是粘液性的病變，最近又根據先天性和后天性房缺將此綜合癥經典性和獲得性兩種，本病僅限于經典的魯登巴赫綜合癥。語音時長 1:32”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-12 2058次
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房間隔缺損伴二尖瓣狹窄綜合征是什么房間隔缺損伴二尖瓣狹窄綜合征指的是魯登巴赫綜合征，又被稱為房間隔缺損伴二尖瓣狹窄綜合征。臨床上較少見，其發(fā)生率占二尖瓣狹窄的0.6%到0.7%，占繼發(fā)孔房間隔缺損的4%，女性多見。在治療方面，藥物治療減慢心率，使用β受體阻滯劑，增強心臟的收縮力，利尿劑降低肺內的壓力，手術治療狹窄瓣膜口處，進行球囊打通，嚴重狹窄者施瓣膜置換術。它的成因可能是面神經炎面癱瘤，可引起二尖瓣狹窄，面神經炎面癱瘤常見于鏈球菌感染，黏液瘤和二尖瓣膜上的血栓形成，均可阻礙血流通過二尖瓣。語音時長 1:31”
張玥
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 1824次
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是什么導致二尖瓣狹窄病情分析：導致二尖瓣狹窄的原因會有很多，包括先天性的畸形或者是由于類風濕因子所引起的，老年退行性病變也容易導致二尖瓣的狹窄。如果是輕度或者是輕中度，先不用做處理，定期的檢查就可以了。意見建議：患者在日常生活中一定要避免一切不良的因素，如熬夜，勞累，吸煙，酗酒等。還要避免感冒和感染，可以適當的進行一些運動，但是一定要避免做劇烈的運動。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-24 1404次
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什么是二尖瓣狹窄病情分析：二尖瓣是人體心房和心室之間的一個瓣膜，隨著心臟擴張收縮出現開放或者關閉，心臟瓣膜發(fā)生炎癥以后，心臟瓣膜可變得狹窄，硬，一旦瓣膜口狹窄，就影響血液從心房流入心室。這個病的嚴重程度要依據瓣膜口的狹窄程度，是最主要就是可出現心律失常，衰竭。意見建議：心臟瓣膜病變及時通過手術方法治療，可以很好的防止出現了二尖瓣的病變。另外要適度的鍛煉身體，不要存在感染性的問題。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2020-02-28 2103次
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二尖瓣狹窄體征（1）心臟心尖區(qū)第一心音增強，舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重，第一心音亢進及開瓣音的存在提示瓣膜彈性尚可，舒張期雜音響度與瓣口狹窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及頸靜脈壓升高，重度二尖瓣狹窄可出現二尖瓣面容
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-06-17 335次
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二尖瓣狹窄是什么負荷二尖瓣狹窄是前負荷也就是二尖瓣狹窄會導致心臟的前負荷比較重，如果是血壓比較高，顯然就是后負荷比較重。二尖瓣狹窄是由不同原因引起來的二尖瓣開放功能受限，血液從左心房到左心室受阻，往往是見于風濕性疾病。但是目前風濕性疾病患病率逐漸下降，而退行性心臟瓣膜病逐漸增加，所以二尖瓣狹窄也主要是見于退行性心臟瓣膜
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 183次
