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• 診斷胃食管反流病需要做哪些檢查

  胃食管反流病的診斷，我們主要通過癥狀，基本上就可以做出初步診斷，比如說我們詢問患者，有沒有反酸燒心，有沒有典型癥狀，如果有基本上就可以初步判斷，患者存在胃食管反流病，如果是沒有典型癥狀，那么不能初步作出診斷的，我們還可以說是不確定，到底是不是胃食管反流病，我們可以通過藥物進行，我們叫診斷性治療、用PPI，就剛才我們說的拉唑類的，奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑，或者是S奧美拉唑等等，這些拉唑的藥物治療一周，如果癥狀緩解了，我們認為就存在胃食管反流病，根據(jù)癥狀輕重再繼續(xù)治療，達到療程、達到癥狀完全緩解，即可以達到目的。如果是經(jīng)過診斷性治療，還不能確定，我們就需要做一些檢查了，那么這些檢查主要是胃鏡檢查，比如說胃鏡檢查主要是看，存在不存在反流性食管炎，如果存在看食管炎的炎癥程度，是輕是重，按照洛杉磯分型是哪一型，是ABCD哪一級、哪一個類型，再就是也可以假如說病人，不是不想做胃鏡檢查，那么我們可以做食道的一個，鋇餐造影檢查，看看這是一個，另外我們說做胃鏡檢查也是，包括鋇餐造影檢查，一個是看存在不存在食道炎，反流性食管炎，再一個還要排除腫瘤，因為我們中國首先強調(diào)一點，是一個食道腫瘤的高發(fā)地區(qū)，那么所以我們做胃鏡的一個目的，除了評價有沒有食道炎之外，還有排除腫瘤的一個作用，再一個通過胃鏡也做了，食道鋇餐造影也做了，那么這些檢查是診斷他的，診斷胃食管反流的一些，輔助檢查手段。那么還有哪些，還有你看比如說是，我們他既然是反流，胃酸反流到食道，我們有時候可以，我們叫食管的一個測它的壓力，那么食管下段括約肌壓力低了，高了，我們通過食管測壓，這種壓力的檢測，另外二十四小時的一個，胃酸的一個檢測，或者我們叫食管pH值的一個檢測，這就下一個管子，外面有個儀器，什么檢測數(shù)據(jù)，看酸反流的次數(shù)，看壓力的一個變化，一般我們要檢測24小時，那就是食管測酸，測酸測pH檢測，食管壓力的測定，pH檢測，另外我們叫食管組況的檢測，就主要是這些檢查。

  

  03:18
  李恕軍 主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院

  2019-01-09 5372次

• 胃食管反流病需要做什么檢查

  胃食管反流病的檢查，應該包括：第一，胃鏡。我們可以通過胃鏡看到食管的情況，和胃的情況，綜合地進行評價。在食管當中我們可以看到有沒有食管炎，有沒有反流引起的巴雷特食管，有沒有形成潰瘍狹窄等等問題?？纯捶戳饔袥]有對食管造成很大的傷害。通過胃鏡我們還可以看到賁門有沒有松弛、松弛的程度是什么樣的。我們賁門的松弛一般分成四級，一級、二級、三級、四級。一級和二級相對要正常一些，三級就是明顯的松弛，四級就是松弛合并有食管裂孔疝。胃鏡檢查是非常重要的。如果我們發(fā)現(xiàn)你特別松、有裂孔疝，說明你這個反流可能就是慢性的，難以通過內(nèi)科來解決的疾病。第二，24小時反流監(jiān)測。24小時反流監(jiān)測是類似于我們查心臟Holter的儀器，它可以把監(jiān)測反流的導管從鼻孔放到食管當中，放24小時，來監(jiān)測食管當中酸反流上來的時間、次數(shù)和癥狀的關系等等。還可以測出弱酸、弱堿、氣體等等反流上來一個情況。在24小時當中，我們都可以監(jiān)測到，然后進行一個統(tǒng)計分析，看看你這個反流是不是很嚴重，是反流的什么類型。同時可以把反流和我們記錄的癥狀進行比對，看看它們發(fā)生的時間是不是很相近。如果時間很相近，就說明你這個反流和癥狀關系很大。特別是如果你是咳嗽，這個咳嗽和反流的關系，你是哮喘，哮喘和反流的關系，就可以通過這個檢查來確定。所以這個檢查對于確診胃食管反流，以及你的癥狀是不是反流引起的，是有非常重要的意義的。做這個檢查之前通常我們要求停藥一周以上，癥狀比較明顯的時候去查會比較好。第三，還有其他一些檢查，包括食管動力的檢查、上消化道造影，我們有時候也會做。特別是有裂孔疝的患者，我們有時候還會做胸部CT，來確定疝的大小，疝跟周圍結(jié)構的關系。

  

  03:57
  胡志偉 副主任醫(yī)師中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

  2019-11-06 7178次

• 胃食管反流需要做什么檢查
  胃食管反流需要進行的檢查主要包括胃鏡檢查、24小時反流檢測、質(zhì)子泵抑制劑實驗、食管鋇劑造影、食管測壓等。目前臨床上最常用的是胃鏡檢查、質(zhì)子泵抑制劑實驗和食管鋇劑造影。胃鏡檢查其目的主要是為了判斷食管黏膜的破損程度，排除其它的器質(zhì)性病變，比如是否存在潰瘍或者消化道的腫瘤等。質(zhì)子泵抑制劑的實驗主要適用于基層醫(yī)療機構，可以采用該實驗進行初步的判斷。食管鋇劑造影對胃食管反流病的診斷其敏感性并不高，但對于不能夠完成胃鏡檢查的患者，該項檢查可以幫助患者排除惡性腫瘤等其他的食管疾病。
  語音時長 01:23”
  呂雪梅 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-01-19 3351次

• 疑有胃食管反流病要做哪些檢查
  考慮有胃食管反流病，通常需要完善內(nèi)鏡檢查。胃鏡檢查是檢查診斷反流性食管炎最準確的方法，并且能夠判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無并發(fā)癥。通常還可以通過完善24小時食管PH值監(jiān)測，應用便攜式的PH值檢測儀，在生理狀態(tài)下，對患者進行24小時的食管PH值連續(xù)監(jiān)測，可以提供食管是否存在過度酸反流的客觀證據(jù)。通常還可以通過食管吞鋇x線檢查，發(fā)現(xiàn)食管癌或者食管狹窄等陽性x線體征。
  語音時長 01:11”
  顧竹君 主治醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-12-17 1281次

• 疑有胃食管反流病要做哪些檢查
  病情分析：疑有胃食管反流性病一般要做胃鏡檢查。如果有典型癥狀而胃鏡檢查的結(jié)果是陰性，那么要做24小時食管PH監(jiān)測檢查。意見建議：肥胖、便秘可以引起腹壓升高可能導致胃食管反流，所以疑有胃食管反流疾病患者有肥胖或便秘，應該要積極控制體重、緩解便秘。同時平時避免進食咖啡、濃茶、巧克力以及高脂肪的食物。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1002次

• 胃食管反流需要做什么檢查
  病情分析：胃食管反流一般需要進一步完善食管鋇劑造影，食管測壓，質(zhì)子泵抑制試驗，24小時反流檢測以及胃鏡檢查等等。意見建議：胃食管反流的患者要及時到醫(yī)院就診，正規(guī)藥物正規(guī)療程進行治療。平時注意保持良好的飲食及生活習慣，清淡易消化飲食，避免生冷刺激等食物，避免精神過度焦慮與緊張。
  楊蜜蜜 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-06-28 1002次

• 胃食管反流病如何檢查
  胃食管反流病可以通過食管測壓，24小時食管PH監(jiān)測，上消化道鋇餐，電子食管胃鏡等檢查綜合評估病情?？梢苑譃閮?nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病。在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激生冷食物及飲食過飽，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 胃食管反流病常用的輔助檢查有哪些
  胃食管反流病常用的輔助檢查有電子食管胃鏡，上消化道鋇餐，食管測壓，食管24小時PH值測定等。根據(jù)內(nèi)鏡下的黏膜表現(xiàn)可以分為內(nèi)鏡下黏膜陰性的胃食管反流病和內(nèi)鏡下黏膜陽性的胃食管反流病。建議在飲食方面應該以清淡易消化食物為主，避免進食辛辣、刺激生
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2025-03-31 0次