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醫(yī)生主講實錄

?呼吸性堿中毒按病因和發(fā)病機制,可以分為中樞性和外周性,原發(fā)因素是過度換氣,二氧化碳的排出速度超過生成速度,導致二氧化碳減少,二氧化碳分壓下降,因而出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

中樞性換氣過度導致的呼吸性堿中毒,常見的病因有:

一,非低氧因素導致,例如癔癥等換氣過度綜合癥;腦部外傷或疾病,外傷、感染、腫瘤、腦血管意外;藥物中毒,例如水楊酸鹽等;體溫過高,環(huán)境高溫;內源性毒性代謝產(chǎn)物,如干性腦病、酸中毒等。

二,低氧因素所導致的中樞性換氣過度,例如高空、高原、潛水、劇烈運動等缺氧;慢阻肺;供血不足。

外周性呼吸性堿中毒,常見的病因有:

一,呼吸肌管理不當;

二胸廓和腹部手術后因疼痛而不敢深呼氣;

三,胸外傷、肋骨骨折;

四,呼吸道阻塞突然解除。

另外妊娠或使用黃體酮等藥物也可導致?lián)Q氣過度,出現(xiàn)呼吸性堿中毒。

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