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• 小兒主動脈縮窄術(shù)后注意要點

  孩子來就診的時候，都是因為血壓高來的，我們做完手術(shù)以后，基本上孩子血壓都能夠恢復正常。首先就是要監(jiān)測孩子的血壓，在這過程當中，每天建議孩子測兩次，而且要測雙上肢和雙下肢，來進行對比。因為主動脈縮窄的癥狀，其中之一就是，上肢和下肢的血壓不一致。咱們做完手術(shù)以后，一定要對比雙側(cè)和上下兩側(cè)的血壓是不是一致，如果一旦出現(xiàn)不一致或者相差很大，大家需要小心了，一定要來就診，看看是不是做完手術(shù)以后，血管又縮窄了。其他的情況，就是要看傷口愈和的情況，比如說是外科手術(shù)，我們要看他的胸部切口愈合的怎么樣，我們做的微創(chuàng)治療，要看穿刺點愈合的怎么樣等等，這些都是要注意的問題。希望家長朋友們能夠多多關(guān)注。

  

  01:16
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2698次

• 小兒主動脈重度縮窄的癥狀

  兒童主動脈縮窄，一般不太容易發(fā)現(xiàn)，主要是由于孩子血壓不一致來就診，主要是上下肢的血壓不一致，當然都是偶然發(fā)現(xiàn)的。有時候家長帶孩子來檢查心臟，有時候會發(fā)現(xiàn)一些心臟的畸形，比如說房間隔缺損、室間隔缺損，那么在做心臟彩超的時候，可能偶然會發(fā)現(xiàn)主動脈縮窄，然后再一測量血壓，果然符合上下肢血壓不一致的情況。重度主動脈縮窄，我們指的是大于70%以上的狹窄，那么這種情況下肢的血供嚴重受到影響，嚴重的受到影響以后，導致下肢的血供不足，下肢的血壓下降，所以出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。一旦家長朋友發(fā)現(xiàn)，兒童有主動脈縮窄的情況，又出現(xiàn)了血壓不一致的情況，一定要來兒童醫(yī)院就診。

  

  01:23
  成偉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院

  2021-02-23 2012次

• 主動脈夾層需要做哪些化驗檢查
  首先需要做的就是血常規(guī)，因為主動脈夾層血液，血液就會進入到那個夾腔，要看看是不是出現(xiàn)貧血的癥狀，血紅蛋白是不是有機性的下降。第二，需要檢查就是腎功能，因為主動脈夾層如果已經(jīng)涉及到腎動脈，可引起了急性的腎功能衰竭，我們要看看腎功能BON肌酐是不是有明顯的升高或者是肌酐清除率有沒有明顯的變化。第三方面要做一些術(shù)前的和凝血的功能的檢查，因為這些都是為做緊急手術(shù)來進行術(shù)前那些準備工作。第四需要做的是心電圖，因為心電圖需要看看主動脈夾層有沒有影響到主動脈的供血，有沒有出現(xiàn)心梗的情況。第五個方面需要做超聲心動圖，也就是心臟彩超，要明確一下到底有沒有夾層，夾層的部位在哪里，有沒有真假腔形成。第六個，最重要的需要做主動脈的CT,看看破裂口在哪里，然后累積的范圍在哪里，接下來要為之后的治療，手術(shù)方式的選擇進一步提供依據(jù)。
  語音時長 01:46”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 7696次

• 主動脈硬化需要做哪些化驗檢查
  第一，需要做的就是查血脂。因為大多數(shù)主動脈硬化的病人都會伴有血脂的異常，主要是膽固醇增高或是低密度脂蛋白增高，而高密度脂蛋白降低或者是甘油三酯明顯的升高，載脂蛋白或者是脂蛋白A明顯的增高，90%以上的病人會表現(xiàn)為二型或者是四型的高脂蛋白血癥。第二，可以做一個血液流變學檢查，看看是不是血液粘度過高，血小板活性比較高。第三，常做的檢查是胸片，可以看到主動脈相應(yīng)的部位增大，主動脈鈣化，出現(xiàn)一些索樣或是囊樣的動脈瘤。第四，常做的檢查是心臟彩超，可以通過心臟彩超來觀察一下主動脈壁有沒有些動脈粥樣硬化的改變。還有就是可以做血管內(nèi)超聲來從血管內(nèi)看看動脈粥樣硬化病變的情況。
  語音時長 01:41”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 5493次

• 腹主動脈縮窄如何治療
  腹主動脈縮窄的患者主要應(yīng)進行手術(shù)治療，包括搭橋，補片以及吻合治療。如主動脈-主動脈旁路術(shù)，肝動脈腎動脈旁路術(shù)，脾動脈腎動脈旁路術(shù)等，另外可以進行介入治療，包括經(jīng)皮球囊擴張，以及經(jīng)皮球囊擴張后支架治療。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-01-13 2503次

• 主動脈夾層要做哪些檢查
  病情分析：主動脈夾層要測四肢血壓。做血尿糞三大常規(guī)及肝腎功能、血氣分析、心肌酶、肌紅蛋白、凝血功能、血脂和D-二聚體化驗。心電圖、胸部x線片、經(jīng)胸超聲心動圖、經(jīng)食道超聲心動圖、核磁共振、全主動脈CT血管造影、主動脈血管造影。意見建議：主動脈夾層的治療原則是有效鎮(zhèn)痛（肌注或靜注阿片類藥物如哌替啶、嗎啡），控制血壓和心率（使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾），并減輕主動脈的壓力（使用硝普鈉），降低主動脈破裂風險。根據(jù)主動脈夾層分型選擇適合的手術(shù)。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-08-12 1402次

• 主動脈瓣狹窄需要做哪些化驗檢查
  第一就是血常規(guī)，一般情況下主動脈狹窄的病人血常規(guī)是沒有什么異常的，但是對于一部分合并心內(nèi)膜炎或是心肌炎的病人可以看到血常規(guī)里面的白細胞會有明顯的改變。第二個要查的就是心肌酶，因為主動脈瓣狹窄會導致左心室向主動脈攝血減少，從而影響冠狀動脈的供血，會有導致心肌梗死的可能，所以需要常規(guī)查的是心肌酶，看看有
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-04-08 229次

• 主動脈縮窄致高血壓？
  主動脈縮窄是一種少見的繼發(fā)性高血壓的形式，好發(fā)于兒童及年輕成人，是由于胸降主動脈狹窄引起的區(qū)域性高血壓。先天性主動脈狹窄及大動脈炎累及降主動脈造成狹窄具有相似的血流動力學改變。但是兩者的臨床特征，尤其是雜音部位不同，體格檢查時胸部及背部聽診有收縮中期雜音。隨時間的延續(xù)雜音逐漸為持續(xù)性，股動脈搏遲于撓
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 167次