iga腎病iv期是根據(jù)who組織學(xué)分類(lèi)分的,四期身為彌漫性膜增生性腎炎,該期幾乎所有的腎小球都可見(jiàn)到系膜細(xì)胞呈彌漫性、增生性病變,系膜區(qū)明顯增寬,腎小球硬化,常常見(jiàn)到廢棄的腎小球,小于50%的腎小球合并有細(xì)胞粘連及新月體,有明顯的腎小管萎縮和間質(zhì)炎癥。
iga腎病預(yù)后不良的臨床因素與蛋白尿>1g/d,發(fā)病時(shí)已經(jīng)有高血壓或腎功能損害,男性發(fā)病年齡大,沒(méi)有反復(fù)發(fā)作的肉眼血尿等均有關(guān)系,但是出現(xiàn)顯著的腎小球硬化、間質(zhì)纖維化、腎小管萎縮、彌漫和嚴(yán)重的系膜增殖,動(dòng)脈硬化、新月體、毛細(xì)血管袢免疫復(fù)合物沉積時(shí)提示預(yù)后不良。