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• 診療慢性疼痛的現(xiàn)代診療手段

  對疼痛的診斷和治療，首先是要診斷清楚，是什么樣的疼痛。疼痛是什么呢，疼痛實際上它是由于明顯的，或者是潛在機體的組織的損傷，而出現(xiàn)的一系列的病人的反應(yīng)，包括疼痛的感覺，還有就是有些疼痛的機體的反應(yīng)，血壓的升高、心率的增快，病人不安等等。另外它還伴隨有情緒的反應(yīng)，以及與社會有關(guān)的，這樣的一些痛苦的體驗，所以說只要有疼痛，就表明機體是存在著有一些損傷，只是這個損傷，我們能不能判斷出來，或者判斷不出來的問題，或者是通過現(xiàn)在的，一些檢測的手段，能不能把它找到的問題。有些是比較容易找到的，有些是不太容易找到的，但是醫(yī)生，他會站在自己專業(yè)的角度，借助于病人的臨床表現(xiàn)，疼痛發(fā)生的過程，還有現(xiàn)在一些檢測的手段，比如說影像學(xué)的一些檢查，甚至有一些化驗的檢查，我們會給病人做出合理的診斷，采取不同的治療。

  

  01:53
  王保國 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

  2020-02-26 1248次

• 頸椎痛會引起胸痛嗎

  頸椎病大體上講有四類型，神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病。交感神經(jīng)型頸椎病會引起胸悶、胸痛等情況，所以頸椎痛是會引起胸痛的。而頸椎骨質(zhì)增生常會壓迫交感神經(jīng)，引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致頸部血管收縮，也可以使心臟的血管收縮，引發(fā)胸悶、胸痛癥狀?；颊咴诰o張、勞累、生氣的時候，也會刺激交感神經(jīng)，引發(fā)胸痛、胸悶。首先我們先要鑒別患者是患有心臟病還是頸椎病，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科進行相應(yīng)的檢查，進行心臟彩超、心臟造影檢查。如果提示心臟沒有病變，功能正常，但是患者還有胸悶、胸痛的表現(xiàn)，要考慮跟頸椎病有相關(guān)性。進一步判斷就需要到醫(yī)院進行相應(yīng)的檢查，可以拍X光片、核磁共振來進一步診斷。

  

  01:21
  李加賓 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-12 4371次

• 胸痛診療現(xiàn)狀
  ?我國目前急性冠脈綜合征治療存在明顯不足。一，是患者就治延遲明顯，從癥狀出現(xiàn)到入院診治在二級醫(yī)院為5個小時，三級醫(yī)院長達8個小時。二，是診斷流程不規(guī)范，20%的患者出院診斷可能存在錯誤。三，是治療欠規(guī)范，只有1/3的急性st段抬高心肌梗死患者接受了再灌注治療，接近60%的低危患者接受了介入性的檢查和治療，而2/3的高危患者沒有接受介入檢查。四，是臨床預(yù)后差。急性冠脈綜合征患者院內(nèi)事件，特別是心力衰竭的發(fā)生率，高于國際發(fā)表的注冊研究數(shù)據(jù)，二級醫(yī)院尤為明顯，心力衰竭的發(fā)生率高達18%。
  語音時長 1:27”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 1759次

• 甲狀腺診療方法
  ?甲狀腺地診療方法無非是包括以下幾個方面:第一、首先、我們要看一下甲狀腺的功能。甲狀腺功能異常，包括有甲狀腺功能亢進、還有甲狀腺功能減退，這個是對甲功地評價和判斷，我們要明確它的這個功能狀態(tài)是處于什么樣的情況下。第二、要對甲狀腺的形態(tài)學(xué)方面做出評價。最常用最實用地檢查方法就是做甲狀腺超聲，通過甲狀腺超聲，我們可以非常明確地觀察到甲狀腺的體積，或者是它血流情況，里面有沒有結(jié)節(jié)、鈣化，還有就是大體判斷一下甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性等等。第三、甲狀腺疾病病因地一些檢查。不管是甲亢或者是甲減，我們都有必要完善一下甲狀腺相關(guān)抗體地檢查。因為根據(jù)抗體水平地這種情況，我們可以大體地判斷甲亢或甲減的病因。如果說甲狀腺自身抗體水平是升高，考慮可能會存在自身免疫性地甲狀腺功能的問題，這也為我們下一步地治療作出指導(dǎo)。
  語音時長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 3177次

• 如何診療直腸息肉
  病情分析：現(xiàn)在臨床上診斷直腸息肉，基本上在直腸鏡下診斷，另外如果要明確性質(zhì)還需要進行病理檢查，直腸息肉的治療主要是選擇手術(shù)治療或者藥物治療，多數(shù)情況下會選擇經(jīng)直腸鏡下直腸息肉切除術(shù)部分，炎性直腸息肉可以選擇藥物治療，比如說美沙拉嗪或者奧沙拉秦等等。意見建議：直腸息肉患者，在日常生活中要適當?shù)倪M行體育鍛煉，比如說游泳，跳繩，慢跑，快走，要保持規(guī)律的排便習(xí)慣，1到2天排便一次，每次排便不超過5分鐘，要避免大便干燥，排便困難。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2023-02-24 1004次

• 直腸息肉怎么診療
  病情分析：現(xiàn)在臨床上對于直腸息肉的診斷，主要是通過內(nèi)鏡檢查以及病理檢查來確診，比如說進行腸鏡檢查或者直腸鏡檢查。現(xiàn)在對于直腸息肉的治療，主要是選擇手術(shù)治療，特別是對于一些體積比較大的，對于一些體積特別小黏膜很光滑沒有臨床癥狀的，有時候也可以定期復(fù)查。意見建議：在日常生活中，直腸息肉患者要多吃一些含有膳食纖維比較豐富的蔬菜，要適當?shù)倪M行體育鍛煉，提高機體免疫力，避免飲酒吸煙熬夜，避免吃太多辣椒，花椒胡椒等等。
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-08-24 1001次

• 腦梗塞的治療臨床路徑
  一、腦梗塞的治療臨床路徑，腦梗塞的治療應(yīng)包括對于原發(fā)病及栓子來源器官病變的治療和腦梗死的治療兩部分，腦梗死的治療主要在于改善腦循環(huán)，減輕缺血缺氧所致的腦損傷。由于腦梗塞及易發(fā)生梗死后出血，故抗凝治療必須慎重，一般治療臥床及鎮(zhèn)靜處理。二，保持呼吸道通暢和心臟功能。三，注意營養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 254次

• 高血壓病 臨床路徑
  入院第一天目標診斷思路，原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，評估病情，選擇治療方案。輔助檢查：血尿常規(guī)，血生化，凝血項，心電圖，胸片，超聲。必要時行尿β2微球蛋白，24小時尿，十七羥皮質(zhì)類固醇，尿3-甲基羥基苦杏仁酸，24小時尿鉀測定。雙腎動脈彩超，頸動脈彩超，眼底檢查等。于病情評估，高血壓分級，危險度分組，病情
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 153次