?出血性腦梗塞的原發(fā)病是腦梗塞，梗塞的動脈血管再通后，又合并出血。開通越快出血機(jī)會越多，栓塞性腦梗塞發(fā)生出血性梗塞者多于非栓塞性梗塞，大面積梗塞比小梗塞灶多見。
早期應(yīng)用抗凝、溶栓、擴(kuò)溶、擴(kuò)血管藥物以及早期外科手術(shù)等，均可促發(fā)出血性腦梗塞的發(fā)生。出血性腦梗塞的發(fā)生，與病人早期活動、情緒激動、血壓波動及早期應(yīng)用抗凝劑、擴(kuò)血管藥物等不適當(dāng)?shù)闹委熡嘘P(guān)。
出血性腦梗塞發(fā)生的原因？
李娜主治醫(yī)師
銅陵市立醫(yī)院 普通內(nèi)科
2018-09-03 1595次
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出血性腦卒中嚴(yán)重嗎出血性的腦卒中是很嚴(yán)重的，不管出血量的大小，蛛網(wǎng)膜下腔出血也好，腦實質(zhì)的出血也好，它對神經(jīng)系統(tǒng)的打擊是非常嚴(yán)重的。發(fā)病急、來得快，打擊比較嚴(yán)重，可以引起劇烈的頭疼，可以引起惡心、嘔吐，可以引起腦水腫，可以引起神志障礙，可以引起腦疝等等。所以它相對來說，比缺血性的腦血管病要來得及，情況要嚴(yán)重，對生命的危機(jī)也比較嚴(yán)重。所以對它的治療應(yīng)該很重視，應(yīng)當(dāng)是采取緊急的措施、急診，最好是就地治療，在轉(zhuǎn)院的過程中，有可能發(fā)生二次出血，或是加重腦疝的形成等等。所以對于出血性的腦卒中治療的原則就是，緊急救治、就地治療、防止腦疝的形成、止血、降顱壓、防止合并癥、保持呼吸道的通暢等等。
01:25
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-25 2805次
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出血性腦梗死治療對一些腦梗死的病人，在進(jìn)行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現(xiàn)滲血。這種情況下，往往是發(fā)生在大面積腦梗死的基礎(chǔ)上。據(jù)統(tǒng)計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發(fā)現(xiàn)立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現(xiàn)血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進(jìn)行治療。此時病人癥狀比較重，就應(yīng)該進(jìn)行去骨瓣減壓，往往預(yù)后比較差，這在治療過程中，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)出血，但是一旦出現(xiàn)出血之后，應(yīng)該進(jìn)行積極的干預(yù)，避免病情的持續(xù)加重。
01:31
趙文靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-05-11 2333次
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出血性腦梗塞原因出血性腦梗塞指的是腦動脈主干及分支栓塞或者血栓形成，發(fā)生腦梗塞以后出現(xiàn)動脈再開通，血液從病變的血管露出或者穿破血管，進(jìn)入腦組織而形成出血。其發(fā)病的機(jī)制可能是由于腦血管發(fā)生栓塞以后，其供血區(qū)內(nèi)腦組織彌漫性的缺血、缺氧，血管壁尤其是毛細(xì)血管壁通透性增加，當(dāng)側(cè)支循環(huán)再建立，或者過度灌流時，就有可能會導(dǎo)致出現(xiàn)血管的損害而引發(fā)出血，這種情況產(chǎn)生的病因也主要和腦梗塞有很大關(guān)系，就是腦梗塞以后，導(dǎo)致局部的壞死，血管壓力比較大，有可能發(fā)生破裂。一般情況下，出血性腦梗塞主要是見于出血量比較大的情況，在ct上往往能夠證實，在治療上主要是應(yīng)用低分子肝素皮下注射，積極抗凝，但是不主張積極溶栓治療。語音時長 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-11-16 1749次
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出血性腦梗塞的原因出血性腦梗塞是由于梗塞區(qū)域血流再灌注引起的。引起再灌注的原因就是因為梗塞的病因和程度不同而不同的病因。栓塞性的腦梗塞，尤其是心源性栓塞，栓子破裂或向遠(yuǎn)端移動，就有可能造成再灌注的問題，栓子破碎或者是向遠(yuǎn)端移動，可以使得血管再通。由于栓塞管壁的缺血性損傷，已經(jīng)使得血管通透性增高，會使得血液外滲。當(dāng)栓塞區(qū)域水腫明顯時，再灌注的發(fā)生一般都和擴(kuò)展性的腦水腫以及側(cè)支循環(huán)有關(guān)系。水腫明顯時梗塞區(qū)域周邊血管容易受壓，血流本身有瘀滯。再灌注之后，水中減輕，這些血管會再通，由于它血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷甚至破裂，就會使得血液滲出而造成出血情況，水腫減輕之后側(cè)支循環(huán)建立，血管再灌注，這些新生的側(cè)支血管本身發(fā)育不健全，受到血流的沖擊，也會造成血液外滲。語音時長 01:42”
趙騫康
主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院
2019-05-15 782次
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腦梗塞發(fā)生腦出血的幾率這沒有具體的幾率數(shù)值，因為這受到很多因素的影響，腦梗塞以后確實可以引起腦出血，不過總體來說這種幾率還是比較低的。腦梗塞之所以會誘發(fā)腦出血，主要是與治療過程中用的一些溶栓和抗凝藥物有關(guān)系，在治療過程中要注意密切觀察病情的變化，如果是出現(xiàn)突發(fā)的癥狀加重，比如劇烈頭疼，嘔吐或者意識昏迷，就需要考慮到出血的可能，可以通過顱腦ct檢查來明確。
袁越
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-11-12 2402次
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出血性腦卒中是怎么出血的病情分析：一般情況下出血性腦卒中主要還是因為一些高血壓性質(zhì)的改變，從而造成了腦部出血，因為血壓忽高忽低或者是長期位于較高狀態(tài)，很容易使血管脆性增加，容易破裂，一旦破裂之后，就會形成了出血性腦卒中的發(fā)生。意見建議：所以在臨床當(dāng)中遇見了出血性腦卒中的患者，一定要及時的降低血壓，控制在一個相對比較合理的程度，減少繼發(fā)性的出血。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-05-17 1201次
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出血性腦梗塞癥狀出血性腦梗塞在癥狀方面，一般情況下一開始主要是表現(xiàn)為腦梗塞的癥狀，患者會有意識障礙，完全性或者不完全性的失語、頭痛、眩暈、嘔吐、偏盲、偏身感覺障礙、運(yùn)動性的供給失調(diào)、甚至出現(xiàn)大小便失禁，另外對于出血性腦梗塞，除了早期的腦梗塞癥狀以外，往往在疾病的過程當(dāng)中，會出現(xiàn)原有的癥狀加重，分為兩種類型：1、早發(fā)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 138次
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出血性腦梗塞危險期出血性的腦梗死是指在腦梗死期間，缺血性的血管重新恢復(fù)血液灌流，導(dǎo)致的梗死區(qū)內(nèi)出現(xiàn)一些繼發(fā)性的出血。這種情況往往是一些大面積的腦梗死繼發(fā)的一些腦出血，需要進(jìn)行一些規(guī)范的治療。危險期一般是在出血期的三到五天之后，需要根據(jù)出血量的大小來制定一個合理的治療方案，如果出血量少，需要對癥治療。如果出血量大的時候
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-24 152次
