腎積水是最常見的先天畸形之一。胎兒期超聲檢出腎盂分離的患兒，即為胎兒腎積水，需要隨訪。表現(xiàn)為胎兒期腎積水的疾病很多，如腎盂輸尿管連接部梗阻所致腎積水、多囊性腎發(fā)育不良、腎重復畸形、輸尿管膨出癥、輸尿管末端狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱輸尿管返流、后尿道瓣膜等。
其中，絕大多數(shù)是腎盂輸尿管連接部梗阻所致的腎積水。
小兒腎積水是先天的嗎?
南玄花主治醫(yī)師
長春市兒童醫(yī)院 兒科
2018-09-05 1348次
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小兒腎積水都要手術(shù)嗎小兒腎積水都要手術(shù)，目前只是手術(shù)解決根本的問題，能解決病因?？墒钦f不一定馬上手術(shù)。小兒腎積水，如果積水量比較小，可以動態(tài)的觀察。在之間一定要做CTU，ct下的泌尿系統(tǒng)造影，能夠清楚地看到腎積水的大小。一般的積水都是某一個地方狹窄，比如輸尿管和腎盂連接部分狹窄，腎盂和膀胱連接部的狹窄，還能看清對側(cè)，有沒有積水，有時候積水都是雙側(cè)的。所以說動態(tài)觀察能推遲，小孩手術(shù)是越大了以后，外科醫(yī)生越好操作，小孩越大了以后，他耐受性越強。所以盡量的稍大一點，可有的手術(shù)它就是必須早做，里邊巨大的腎積水。所以具體的情況具體來說，可能早晚的問題都要手術(shù)治療。
01:47
趙賢峰
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-01-16 2993次
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什么是腎積水和巨大腎積水？腎積水顧名思義就是尿液從腎盂排出受阻，蓄積后腎內(nèi)的壓力增高，腎盂、腎盞擴張，腎實質(zhì)萎縮腎的功能減退，我們這時候要提出一個定義叫巨大腎積水，什么叫巨大腎積水呢？也就是成年人的腎積水容量超過1000毫升也就是1升腎盂里邊的尿超過1升了或者小兒超過24小時尿液的總量的時候我們稱為巨大腎積水，這時候我們要積極地處理找到原發(fā)病因梗阻部位。
01:34
張建
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京潞河醫(yī)院
2018-05-21 10765次
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小兒腎積水是先天的嗎小兒腎積水多數(shù)是先天，也有后天形成，孩子現(xiàn)在這種先天性腎積水，要考慮?是輸尿管狹窄引起，做一個泌尿系統(tǒng)造影檢查，看看具體輸尿管狹窄程度，然后再對癥處理。腎積水嚴重影響患兒健康，如不注意觀察，隨著年齡逐漸增大，腎積水嚴重表現(xiàn)相對突出，有排尿困難、哭鬧、腹痛及積水、腰部脹痛、易畏寒、發(fā)熱、膿尿等，可以配合針灸推拿、刮痧等中醫(yī)治療方法，中藥制劑無毒副作用，如果積水繼續(xù)加，需要積極進行手術(shù)治療。語音時長 1:06”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-10-13 1455次
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小兒先天腎積水的原因階段性的無功能：由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有階段性的肌肉卻如，發(fā)育不全或解剖結(jié)構(gòu)紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻，此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴張與積水。內(nèi)在性輸尿管狹窄：大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1到2毫米，也可長達1到3厘米，產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過度的膠原纖維，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段，阻礙了尿液的傳送而形成腎積水的現(xiàn)象。語音時長 1:22”
馮瑛
主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院
2018-09-18 1344次
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先天腎積水嚴重嗎病情分析：先天性腎積水一般比較嚴重，因為先天性的腎積水早期沒有任何自覺癥狀，而出現(xiàn)癥狀時，可能已經(jīng)形成了大量的腎積水，腎功能已經(jīng)受到了一定的損害，所以治療的時機往往比較晚，而且治療的效果比較差，有可能不能徹底治愈。意見建議：先天性腎積水沒有明確的預防措施，只有定期的體檢。及早發(fā)現(xiàn)疾病，及早進行治療，來避免腎功能進一步的損害。
王海龍
副主任醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2020-06-30 1002次
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什么是先天性腎積水病情分析：先天性腎積水，最常見的是小兒腹部囊性腫塊。一般多見于腎盂輸尿管連接的部位容易發(fā)生，一般引起的原因有很多種，生理性的原因是最常見的。意見建議：建議治療先天性腎積水的話，可以采取輸尿管內(nèi)側(cè)切開，避免開放手術(shù)。手術(shù)后三個月拔除支架管，平時一定要注意護理好傷口的衛(wèi)生，避免感染，及時去醫(yī)院復查。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2019-03-25 1802次
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小兒腎積水的比例小兒腎積水的比例發(fā)病率約為1/600至1/800，約占產(chǎn)前缺陷的50%，妊娠發(fā)病率從0.02%上升到1%。一般一歲腎盂容量是1到1.5毫升，五歲以內(nèi)約為1毫升每歲，五歲以上5到7毫升。腎盂積水約50%合并其他泌尿系畸形，主要為對側(cè)生長，腎盂輸尿管連接部狹窄為最常見的病因。腎盂輸尿管連接處或者是輸尿管
李時望
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 285次
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先天性的腎積水嚴重嗎先天的腎積水比較嚴重的疾病，因為腎積水的意思就是腎臟產(chǎn)生的尿液不能通過輸尿管流入膀胱，腎臟本身是生產(chǎn)尿液的地方，不是保存尿液的地方，保存尿液的地方是膀胱，如果尿液在腎臟內(nèi)儲存就是腎積水，導致腎積水的原因肯定是發(fā)生了梗阻，比如說腎盂輸尿管連接部的狹窄，這是最常見的先天性腎積水的疾病，輸尿管的結(jié)石，輸尿
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 319次
