如果患者出現(xiàn)了咳血要考慮有上呼吸道出血的可能性。上呼吸道出血多是由于炎癥浸潤導致的小氣管破裂導致的,大部分為痰中帶有少量的血或者血絲,大咳血的幾率比較少見。
如果出現(xiàn)了上呼吸道導致的咳血,需要積極地完善血常規(guī)、C反蛋白、痰培養(yǎng)、病毒抗體、支原體抗體等相關檢查,同時要完善胸片甚至完善肺CT。
如果患者是由細菌感染引起的,需要積極的抗生素治療,包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素等。如果患者是由病毒引起的,我們需要抗病毒治療,包括使用清開靈、蒲地藍、奧司他韋、泛昔洛韋等相關藥物。如果患者是由于非典型致病菌引起的,我們需要使用大環(huán)內酯類的羅紅霉素、阿奇霉素,或者喹諾酮類的左氧氟沙星、莫西沙星等。