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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 14701次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼涍^擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 16407次

• 腎病綜合征患者水腫有哪些特點？
  一般來說腎病綜合征患者水腫主要有以下特點，一，晨起時可以表現(xiàn)為顏面部水腫明顯，活動后才會以雙下肢水腫最為顯著，二，久臥患者需注意檢查枕部和腰骶部，水腫可以此處最為明顯。三，一些重癥腎病綜合征患者，可伴有漿液性漏出液，可以形成胸腔積液，腹腔積液，心包積液等，甚至會發(fā)生急性肺水腫，四，一些腎病綜合征患者水腫常呈雙下肢對稱性，但如果出現(xiàn)一側水腫較對側明顯，并且與體位無關時，需要注意有無下肢深靜脈血栓形成等。
  語音時長 01:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-16 4542次

• 兒童腎病綜合征的治療手段
  兒童腎病綜合征主要是應用激素，免疫抑制劑以及降低尿蛋白，抗凝，抗血小板聚集的藥物來治療。兒童腎病綜合征是從腎臟大量丟失蛋白的一種疾病，這種疾病和免疫相關。雖然也是腎臟的一種炎癥，但是這種炎癥應用抗生素以及抗病毒的藥物是無效的，只能應用激素以及免疫抑制劑來治療。先應用激素來治療，如果觀察2個月尿蛋白沒有轉陰，再聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。比較常用的激素和免疫抑制劑有甲強龍，強的松，環(huán)磷酰胺以及他克莫司。在應用這些核心藥物治療的同時，也需要一些輔助性的治療，比如應用貝那普利，纈沙坦膠囊，黃葵膠囊來降低尿蛋白。應用低分子肝素來抗凝，雙嘧達莫來抗血小板聚集等等。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-09-22 1193次

• 腎病綜合征患者水腫怎樣緩解
  病情分析：腎病綜合征患者出現(xiàn)水腫，可應用利尿藥物進行治療，包括噻嗪類利尿藥、袢利尿藥和保鉀利尿藥，部分患者也可輸注白蛋白或應用擴容藥物來消除水腫。意見建議：腎病綜合征患者存在水腫時，除應用藥物治療外，應限制鈉和水的攝入，以避免水腫加重，同時可監(jiān)測入出量及體重，及時對飲食進行調控。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-08 1002次

• 腎病綜合征患者的飲食禁忌有哪些
  病情分析：腎病綜合征患者禁食高脂及高鹽食物。高脂食物主要包括肥肉、蛋黃、堅果類等，可加重患者的高脂血癥，高鈉飲食可導致水鈉潴留，加重原有的水腫。意見建議：腎病綜合征患者應監(jiān)測腎功、尿蛋白、肝功等相關指標準，可行腎穿刺活檢來明確病理類型，必要時可應用糖皮質激素及免疫制劑進行治療。同時患者還應注意避免感染、血栓形成等并發(fā)癥。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-01 1304次

• 腎病綜合征水腫護理
  腎病綜合征患者水腫的護理包括以下幾個方面：1、嚴格限制水的攝入量，要根據(jù)患者前1天的尿量，出量等掌握患者的入量，囑咐患者一定要控制入量，避免加重水腫。2、在鈉鹽攝入方面，水腫時每日攝取食鹽2-3克，禁用腌制的食品，味精以及食堿。3、水腫的患者，會出現(xiàn)胃腸道黏膜水腫以及腹水，影響到消化吸收，所以要囑患
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 584次

• 腎病綜合征的癥狀有哪些
  腎病綜合征的癥狀有蛋白尿、水腫、高血壓、疲勞和乏力等。腎病綜合征是各種腎臟疾病導致的臨床綜合征，腎病綜合征的病因尚不完全清楚，感染、遺傳、免疫等因素都可能引起腎病綜合征，此外，接觸有腎毒性的物質、全身性疾病等都可能使本病發(fā)生的風險增加。蛋白尿是腎病綜合征主要的癥狀，通常表現(xiàn)為尿液中大量蛋白質的排出，
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2023-08-30 0次