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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結(jié)合進(jìn)行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見(jiàn)于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過(guò)10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達(dá)到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見(jiàn)于很多疾病，比如心力衰竭會(huì)造成心包積液；肺結(jié)核影響到心包也可以造成結(jié)核性心包炎，會(huì)出現(xiàn)心包積液；某些內(nèi)分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現(xiàn)心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現(xiàn)心包積液。

  

  01:55
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-31 8863次

• 心包積液怎么治

  心包積液的治療，早期還是主要針對(duì)患者病因的治療，比如說(shuō)病毒感染，我們要抗病毒治療，細(xì)菌感染我們要給予抗菌素，如果是結(jié)核病導(dǎo)致的結(jié)核心包積液，那我們要進(jìn)行抗結(jié)核菌的治療，如果是腫瘤我們要查找到腫瘤發(fā)生的部位，進(jìn)行針對(duì)性的腫瘤治療。那么出現(xiàn)心包填塞以后，可以進(jìn)行心包穿刺，緩解心包填塞的癥狀，心包穿刺引流出心包處液體以后，病人癥狀會(huì)明顯減輕。還可以進(jìn)行外科的治療，那么外科的治療，主要針對(duì)慢性的心包積液，可以進(jìn)行心包切開(kāi)術(shù)。外科治療主要是心包切開(kāi)減壓或者是心包切除術(shù)，改善患者的心包填塞癥狀。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 6452次

• 心包引流是治療心包積液好方法嗎
  心包引流是治療心包積液造成急性心臟壓塞的好方法?？梢匝杆俳档托陌粌?nèi)的壓力，維持心室的充盈壓，同時(shí)要積極治療原發(fā)疾病。對(duì)于下列情況不適合行心包穿刺術(shù)，如特發(fā)性心包積液、心包切開(kāi)后綜合征、心肌梗死后綜合征和慢性腎衰竭所導(dǎo)致的心包積液，無(wú)心臟壓塞時(shí)無(wú)需行心包穿刺。這些疾病經(jīng)積極治療后，心包積液可減少或消失。而對(duì)于下列情況禁忌行心包穿刺術(shù)，如少量的心包積液、急性創(chuàng)傷性心包出血、包裹性心包積液時(shí)，則禁忌性心包穿刺引流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-04 2966次

• 胸腔積液心包積液
  胸腔積液是指的胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚。多是由于毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，胸膜的通透性增加，胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低，壁層胸膜淋巴回流障礙或者是胸部損傷引起。而心包積液是心包疾病的重要體征之一，可以分為感染性的心包積液和非感染性的心包積液?？梢杂捎诮Y(jié)核，病毒感染，細(xì)菌感染引起，也可以由于腫瘤，風(fēng)濕病，心臟損傷，內(nèi)分泌代謝性疾病所引起。可以同時(shí)引起胸腔積液和心包積液的疾病包括結(jié)核，病毒，細(xì)菌以及腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，淋巴瘤或者風(fēng)濕病，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，硬皮病等。所以如果同時(shí)發(fā)生了胸腔積液和心包積液，建議做一個(gè)系統(tǒng)的檢查，查明原因才能進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-07-16 8782次

• 心包引流是治療心包積液好方法嗎
  病情分析：心包引流是治療心包積液的一種方式，但不一定是最好的方法。對(duì)于僅有少量或者是中量心包積液的人群，可以通過(guò)治療原發(fā)病及利尿的方式治療，無(wú)需行心包引流，但是對(duì)于大量心包積液出現(xiàn)心包壓塞的患者，心包引流是最好的治療方式。意見(jiàn)建議：心包引流前一定要注意患者有無(wú)貧血，以及凝血功能異常，在引流時(shí)要注意仔細(xì)操作，避免造成心肌損傷，誘發(fā)不良事件。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-10-23 1203次

• 心包積液多少嚴(yán)重
  病情分析：心包積液如果大于等于了500，是比較嚴(yán)重的，會(huì)有大量的心包積液存在。這種情況下一定要進(jìn)行積極的治療，如果說(shuō)超過(guò)了30的積液，也是需要進(jìn)行相關(guān)的治療的。意見(jiàn)建議：在治療的過(guò)程當(dāng)中一定要查明具體的原因進(jìn)行對(duì)癥的治療，要保持一個(gè)平和樂(lè)觀的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生，才能夠?qū)⒉∏榈玫礁纳啤?/div>

  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-06-15 3605次

• 心包積液穿刺引流原則
  心包積液穿刺引流原則是必須在無(wú)菌技術(shù)下進(jìn)行，局部應(yīng)用普魯卡因進(jìn)行麻醉，穿刺部位不可過(guò)深，以免刺破心房、心室或者刺破冠狀動(dòng)脈，造成心包腔大量的積血。可通過(guò)化驗(yàn)心包中的液體，了解心包積液的性質(zhì)，并且根據(jù)心包積液的性質(zhì)來(lái)查明心包積液的病因。心包積液穿刺是指通過(guò)穿刺針直接穿入心包腔內(nèi)的一種診斷和治療措施。心
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 803次

• 心包積液多少才能穿刺引流
  患者心包積液達(dá)到10mm左右才能進(jìn)行穿刺引流。如果心包積液患者出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的呼吸困難，端坐呼吸積液量達(dá)到10mm左右，就可以考慮進(jìn)行穿刺引流，否則容易導(dǎo)致心臟壓塞等。患者在進(jìn)行穿刺引流時(shí)，需要采取坐位或半臥位，術(shù)前需要進(jìn)行常規(guī)局部皮膚消毒，戴無(wú)菌手套，穿刺點(diǎn)皮膚做局部浸潤(rùn)麻醉。在穿刺的過(guò)程中，持穿
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 686次