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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9442次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

  04:49
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 15804次

• 腎病綜合征低蛋白血癥
  腎病綜合征的病人因為各種原因引起腎臟丟失大量的白蛋白會導致血漿白蛋白的水平降低，引起低蛋白血癥。對于低蛋白血癥可能會進一步并發(fā)血栓栓塞，可以并發(fā)營養(yǎng)不良，還可以并發(fā)急性腎功能衰竭，所以一旦出現(xiàn)嚴重的低蛋白血癥，要注意應用抗凝的藥物來預防血栓栓塞的出現(xiàn)。嚴重的低蛋白血癥病人的尿量減少，可以酌情輸注白蛋白提高病人的膠體滲透壓，達到利尿的效果。主要的治療還是要減少尿中的蛋白，主要是靠激素或者聯(lián)合環(huán)磷酰胺，環(huán)孢素，他克莫司。只有腎臟疾病尿蛋白消失，血漿白蛋白水平會很快恢復正常，這是從根本上來解決低蛋白血癥。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 1:29”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-25 9843次

• 小兒腎病綜合征低蛋白血癥診斷標準
  小兒腎病綜合征低蛋白血癥的診斷標準是血漿白蛋白低于30g/L，即可診斷為低蛋白血癥。小兒腎病綜合征除低蛋白血癥外，還需要有的一個診斷標準，就是大量蛋白尿，是指24h尿蛋白的定量大于3.5克，同時，還可伴有高脂血癥和水腫的癥狀。小兒腎病綜合征患者中約半數(shù)以上的患者病理類型表現(xiàn)為微小病變型腎病，微小病變型腎病的患兒中絕大多數(shù)的患兒對單用激素治療有效。在經(jīng)過4-6周的單用激素治療后，約90%的患兒可取得尿蛋白轉陰的治療效果。所以一般來說患兒預后較好，但是也約有半數(shù)的患兒會出現(xiàn)復發(fā)的情況。
  語音時長 01:11”
  徐璐 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-01-04 3810次

• 腎病綜合征怎么治療
  病情分析：腎病綜合征的患者會伴有高血壓，嚴重的水腫和體重增加等表現(xiàn)，同時還會出現(xiàn)低蛋白血癥以及高脂血癥。患者要及時的去正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科，在醫(yī)生的指導下，使用糖皮質(zhì)激素以及細胞毒性藥進行治療。意見建議：患者一定要注意低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸，以及腌制類和生冷硬的食物。要適當補充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素和膳食纖維的食物。同時要多注意休息，避免過度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-24 802次

• 腎病綜合征怎么治療
  病情分析：腎病綜合征的患者藥物治療強的松和環(huán)磷酰胺，患者具有水腫時，應進低鹽飲食以免加重水腫，每日食鹽量不超過2g為宜。意見建議：腎病綜合征患者對于微量元素的缺乏，應進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜水果，飲食在早期應給予較高的高質(zhì)量的蛋白質(zhì)飲食，如魚和肉類等。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-05-18 1602次

• 腎病綜合征低蛋白血癥
  腎病綜合征的病人因為各種原因引起腎臟丟失大量的白蛋白會導致血漿白蛋白的水平降低，引起低蛋白血癥。對于低蛋白血癥可能會進一步并發(fā)血栓栓塞，可以并發(fā)營養(yǎng)不良，還可以并發(fā)急性腎功能衰竭，所以一旦出現(xiàn)嚴重的低蛋白血癥，要注意應用抗凝的藥物來預防血栓栓塞的出現(xiàn)。嚴重的低蛋白血癥病人的尿量減少，可以酌情輸注白蛋
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 62次

• 腎病綜合征低蛋白血癥
  腎病綜合征是一種常見的腎臟疾病，其典型表現(xiàn)包括大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫。其中，低蛋白血癥是腎病綜合征的顯著特征之一。低蛋白血癥的發(fā)生機制復雜，主要原因包括：1、血漿蛋白大量丟失：腎病綜合征患者腎小球濾過屏障受損，導致大量蛋白質(zhì)
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次