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• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

  01:59
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7710次

• 腦外傷所致硬膜下血腫怎么辦

  腦外傷的病人有硬膜下血腫，往往預(yù)示病情比較重。腦外傷致硬膜下血腫，主要是腦組織損害以后，表面的動(dòng)脈或者小的靜脈破了，血就流到了硬膜下。因?yàn)榘榘l(fā)著腦挫裂傷，硬膜下血腫等于加重了腦損害。這種情況下，要準(zhǔn)備好手術(shù)。因?yàn)椴∪撕芸赡芎芸斐霈F(xiàn)意識(shí)不清楚，瞳孔散大、腦疝。血腫我們要量它的厚度，厚度超過1公分了，治療要積極。這個(gè)時(shí)候大夫跟你說(shuō)需要手術(shù)，應(yīng)該趕快同意不要再猶豫。猶豫會(huì)影響病情的急救時(shí)間。因?yàn)樵诔霈F(xiàn)腦疝之前血腫清除掉，病人會(huì)恢復(fù)得非常好，很少會(huì)留下比較重的并發(fā)癥。如果耽誤了，病人腦疝了，有可能救過來(lái)了，但是病人有可能會(huì)留下偏癱甚至意識(shí)障礙，甚至有時(shí)候就長(zhǎng)期昏迷，真是得不償失了。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-10-18 5922次

• 硬膜下血腫臨床表現(xiàn)
  硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)主要為多數(shù)患者有腦挫裂傷以及繼發(fā)性的腦水腫，病情一般較重，如果腦挫裂傷病情嚴(yán)重或者是硬膜下血腫形成的速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫導(dǎo)致出現(xiàn)的腦疝、昏迷相疊加。表現(xiàn)為意識(shí)進(jìn)行性加重，無(wú)明顯的中間歇息期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期，顱內(nèi)壓增高與腦疝的其他癥狀也會(huì)在一到兩天之內(nèi)進(jìn)行性加重。因此單憑臨床表現(xiàn)很難與其他的顱內(nèi)血腫相鑒別。如果腦挫裂傷相對(duì)來(lái)說(shuō)較輕，硬膜下血腫形成的速度較慢，則可以有短暫的意識(shí)好轉(zhuǎn)期，顱內(nèi)壓增高與腦疝受傷以后72小時(shí)以后出現(xiàn)，通常屬于亞急性。此類水腫與腦挫裂傷引起的繼發(fā)性腦水腫很難從臨床上加以區(qū)別，少數(shù)不伴有腦挫裂傷，只是單純性的硬膜下血腫意識(shí)障礙，意識(shí)障礙與硬膜外血腫相似，有短暫的意識(shí)清醒期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-23 7050次

• 慢性硬膜下血腫臨床表現(xiàn)
  主要表現(xiàn)為慢性的顱內(nèi)壓增高、神經(jīng)功能障礙及特殊的精神癥狀。1、多數(shù)患者表現(xiàn)為頻繁的頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、四肢無(wú)力、輕度的智力下降以及一側(cè)肢體偏癱，包括慢性顱內(nèi)壓增高的特殊癥狀，如眼底水腫。2、部分情況下，可看到癲癇或腦卒中的情況發(fā)作。3、老年人多數(shù)情況表現(xiàn)為癡呆、精神異常及垂體素陽(yáng)性體征。多數(shù)情況下，容易與顱內(nèi)的腫瘤或正常顱內(nèi)壓腦積水相混淆。4、孩子出現(xiàn)慢性硬膜下血腫時(shí)，多數(shù)表現(xiàn)為嗜睡、頭顱增大、囟門突出以及出現(xiàn)抽搐、痙攣、眼底出血等臨床表現(xiàn)。臨床癥狀與腦積水非常相似。通常，可以將慢性硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)分為四級(jí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-11 3553次

• 什么是硬膜下血腫
  病情分析：硬膜下血腫的意思就是出現(xiàn)了外傷之后，造成的顱內(nèi)出血的一種形式，因?yàn)槟X子分為三層膜蛛網(wǎng)膜，硬腦膜，軟腦膜。意見建議：當(dāng)這層出血分布在硬腦膜下的時(shí)候，就叫做硬腦膜下血腫。硬腦膜下血腫所表現(xiàn)出的臨床癥狀一般情況下就會(huì)出現(xiàn)昏迷的情況比較多，所以一定要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的治療，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)還是很大的。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-03-10 2502次

• 腹膜后血腫臨床表現(xiàn)
  腹膜后血腫因出血程度與范圍各異，臨床表現(xiàn)并不恒定。一般說(shuō)來(lái)，除部分患者可有腰部瘀斑外，突出的表現(xiàn)是內(nèi)出血征象，腰背痛和腸麻痹，伴有尿路損傷者可常有血尿。腹膜后血腫一般吸收的很慢，也可應(yīng)用中醫(yī)中藥治療促進(jìn)血腫的吸收。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1602次

• 硬膜下血腫臨床表現(xiàn)
  硬膜下血腫的臨床表現(xiàn)主要為多數(shù)患者有腦挫裂傷以及繼發(fā)性的腦水腫，病情一般較重，如果腦挫裂傷病情嚴(yán)重或者是硬膜下血腫形成的速度較快，則腦挫裂傷的昏迷和血腫導(dǎo)致出現(xiàn)的腦疝、昏迷相疊加。表現(xiàn)為意識(shí)進(jìn)行性加重，無(wú)明顯的中間歇息期或意識(shí)好轉(zhuǎn)期，顱內(nèi)壓增高與腦疝的其他癥狀也會(huì)在一到兩天之內(nèi)進(jìn)行性加重。因此單憑臨
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 402次

• 硬腦膜下血腫臨床表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫包括急性硬腦膜下血腫和慢性硬腦膜下血腫，這兩者的臨床表現(xiàn)是不一樣的。1、急性硬腦膜下血腫主要是因?yàn)轭^部受到撞擊而導(dǎo)致的外傷所致，大多見于車禍傷以及打架或者高處墜落傷。2、慢性硬膜下血腫主要見于老年人，與腦組織的萎縮塌陷有關(guān)系，這可以導(dǎo)致大腦表面和硬腦膜之間的橋靜脈撕裂，從而引起出血，導(dǎo)致
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-09-10 3188次