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• 做冠狀動(dòng)脈ct有風(fēng)險(xiǎn)嗎

  有，但是風(fēng)險(xiǎn)不大。主要風(fēng)險(xiǎn)就是過(guò)敏反應(yīng)，一般做冠狀動(dòng)脈ct是從上臂通過(guò)靜脈把造影劑打到血管內(nèi)，流到心臟以后通過(guò)x光機(jī)觀察冠狀動(dòng)脈情況，看看有沒(méi)有狹窄，鈣化，堵塞等等情況。但是在做以前應(yīng)該做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，有部分病人對(duì)造影劑有過(guò)敏現(xiàn)象，如果遇到過(guò)敏現(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)處理。過(guò)敏的表現(xiàn)常常是靜脈注射造影劑以后出現(xiàn)皮膚瘙癢，血壓下降，呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克，遇到這種情況需要緊急處理。生命體征不穩(wěn)定馬上按過(guò)敏性休克進(jìn)行治療，皮下注射腎上腺素進(jìn)行搶救。如果比較輕的，皮膚單獨(dú)出現(xiàn)瘙癢、皮疹，可以靜脈給皮質(zhì)激素，也可以肌肉注射抗過(guò)敏藥物像苯海拉明。同時(shí)手術(shù)完了以后應(yīng)該多喝水，促進(jìn)造影劑的排出。

  

  01:57
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-09-08 6029次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 12235次

• 冠狀動(dòng)脈瘤手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  冠狀動(dòng)脈瘤本身在臨床上見(jiàn)到的病例和其它病例相比并不多見(jiàn)，特別是東方人主要是川崎病，其他非常少，如果得了這種疾病，不需要特殊治療。所以如果需要外科手術(shù)治療也是相對(duì)比較少的，很難說(shuō)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)到底有多大，死亡率到底有多高。但是總體來(lái)說(shuō)從我們的經(jīng)驗(yàn)，包括有一些心臟中心手術(shù)的統(tǒng)計(jì)來(lái)說(shuō)，他們做這個(gè)手術(shù)的報(bào)道，手術(shù)成功率非常高的，也是非常安全的，風(fēng)險(xiǎn)不是很大，成功率非常高，如果需要也可以手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-25 2022次

• 右冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張
  冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張是指心外膜下冠狀動(dòng)脈的局限性或者彌漫性的擴(kuò)張，超過(guò)臨近正常階段的1.5倍，不同文獻(xiàn)定義也有所不同，簡(jiǎn)稱CAE，CAE單發(fā)或者多發(fā)，可為囊狀或者梭形。臨床上一般將局限型冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張稱為冠狀動(dòng)脈瘤或者冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，根據(jù)病變范圍將CAE為四型，二支或三支血管彌漫擴(kuò)張型是一型；一支血管彌漫性擴(kuò)張、另一支血管局限性擴(kuò)張是二型；單支血管彌漫性擴(kuò)張是三型；單支血管局限性或者階段性的擴(kuò)張是四型。該病主要好發(fā)于右冠，其次為左主干前降支和回旋支，在隨后的診斷冠狀動(dòng)脈造影中，缺血性癥狀的患者CAE檢出率是0.3%到4.9%，最常見(jiàn)于右冠的中段，其次為前降支近段和回降支，左主干比較少見(jiàn)檢出率僅為0.1%。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-17 7875次

• 冠狀動(dòng)脈瘤注意什么
  減少對(duì)脂肪的攝取，不吸煙并防被動(dòng)吸煙，煙草毒害心血管內(nèi)皮細(xì)胞，損壞內(nèi)皮系統(tǒng)功能，可致心肌肥大，變厚殃及正常的舒縮運(yùn)動(dòng)。堅(jiān)持適量的體力活動(dòng)，體力活動(dòng)量需根據(jù)原本身體情況而定，要循序漸進(jìn)，不以勉強(qiáng)做劇烈運(yùn)動(dòng)，每天堅(jiān)持不少于30分鐘的運(yùn)動(dòng)，釋放壓抑和緊張情緒。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-05 1903次

• 冠狀動(dòng)脈瘤會(huì)發(fā)燒么
  冠狀動(dòng)脈瘤臨床表現(xiàn)是多種多樣的，而且是非特異性的，這里主要是取決冠狀動(dòng)脈瘤本身的病理改變以及是否有合并癥，冠狀動(dòng)脈瘤本身不引起癥狀，患者常常沒(méi)有任何臨床癥狀，心電圖也可能是正常的，體檢時(shí)也可能沒(méi)有任何的陽(yáng)性體征，所以病癥沒(méi)有發(fā)燒癥狀。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-08 1802次

• 右冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  右冠狀動(dòng)脈瘺手術(shù)通常危險(xiǎn)。冠狀動(dòng)脈瘺包括直接通向心腔、冠狀竇、肺動(dòng)脈、肺靜脈、上腔靜脈或支氣管血管的左、右冠狀動(dòng)脈的主要分支或分支，最常見(jiàn)的是右冠狀動(dòng)脈右心室瘺，心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)總是大于其他部位，屬于較為敏感特殊的位置，最大的風(fēng)險(xiǎn)來(lái)自操作，手術(shù)中可能會(huì)發(fā)生各種意外，如心律失常，此外，手術(shù)后的風(fēng)險(xiǎn)也很大
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 363次

• 冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張
  通常冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張由動(dòng)脈粥樣硬化、川崎病等原因引起的。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的治療方法主要包括在藥物治療、手術(shù)治療。1、動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生病變后，通常會(huì)伴有內(nèi)膜增厚、脂肪沉淀等癥狀，引起管腔狹隘，從而可能會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。冠狀動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張容易引發(fā)血脂異常、糖尿病、高血壓等問(wèn)題。一般情況下患者需要使用
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-02-17 1031次