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• 急性腦血管病包括哪些

  急性腦血管病主要包括兩大類，一類是缺血性腦血管病，一類是出血性腦血管病，缺血性腦血管病占到60%到70%，以腦梗死為代表，它是一個(gè)動(dòng)脈的血管閉塞，造成一個(gè)腦功能障礙?；颊叱３１憩F(xiàn)為，一側(cè)肢體的無(wú)力，如果是優(yōu)勢(shì)半球，患者還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)言語(yǔ)的障礙，部分病人后循環(huán)受累，還會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐。另外還有一些，就是腔隙性腦梗塞，也就是小的毛細(xì)血管堵塞，這個(gè)患者臨床癥狀比較輕，另外一大類的急性腦血管病，是一個(gè)出血性腦血管病，主要包括腦出血，它是一個(gè)腦實(shí)質(zhì)的出血，最常見的病因是高血壓。還有一類是出血性腦血管病，叫蛛網(wǎng)膜下腔出血，它是腦表面的血管的一個(gè)破裂，造成了明顯的一個(gè)頭疼，因此急性腦血管病，主要包括缺血性腦血管病和出血性腦血管病。

  

  01:28
  孫慶利 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-03-16 4491次

• 急性腦血管病的處理

  如果患者出現(xiàn)急性腦血管病，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，掛神經(jīng)內(nèi)科急診。如果患者在4.5個(gè)小時(shí)之內(nèi)，我們可以進(jìn)行靜脈溶栓治療，采用RTPA，也就是阿替普酶進(jìn)行治療，患者一般都能收到比較好的一個(gè)效果。如果超過(guò)了時(shí)間窗，我們還可以采用動(dòng)脈溶栓或者動(dòng)脈取栓治療，盡量最大限度的避免患者卒中的一個(gè)加重，或者減少患者殘疾的一個(gè)程度。當(dāng)然，我們還要用一些抗血小板的藥物，如阿司匹林或者氯吡格雷，還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，如阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等等，進(jìn)行長(zhǎng)期的一個(gè)干預(yù)的治療。如果患者合并高血壓，也要進(jìn)行降壓的治療，輔助以一些靜脈輸液的治療。

  

  01:19
  孫慶利 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-03-17 2848次

• 腦血管病急性期眼球異常有何意義
  正常人的兩眼總是同步活動(dòng)的，這種協(xié)同是靠動(dòng)眼神經(jīng)和外展神經(jīng)協(xié)作完成的。當(dāng)這些神經(jīng)受損時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)眼球部位異常。靜止時(shí)雙眼球有自發(fā)性浮動(dòng)，提示腦干機(jī)能尚存在。深昏迷時(shí)雙眼球固定于中央部位，提示中腦受累。兩眼分離性斜視，如在受刺激后外斜消失，提示腦干未損害。如不消失，且分開斜視明顯，則提示中腦已損害。病人雙眼偏向癱瘓一側(cè)，似乎注視著自己癱瘓的肢體，提示腦干出血。深度昏迷時(shí)，轉(zhuǎn)頭試驗(yàn)，反射性眼球運(yùn)動(dòng)消失，頭仰俯活動(dòng)時(shí)，如雙眼對(duì)稱性垂直運(yùn)動(dòng)消失，提示丘腦出血已累及腦干上端。腦血管病人眼球位置異常與腦出血灶大小有關(guān)，即中等和大量出血者有眼球異常，而小量出血和特大量出血不出現(xiàn)眼球位置異常。所以，眼球位置異常對(duì)判斷出血部位和病情輕重有很大意義。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-02 1504次

• 腦血管病人呼吸變化有何意義?
  ?呼吸異常是腦功能障礙的標(biāo)志之一，由于呼吸受大腦額葉、間腦及腦干不同部位的中樞調(diào)節(jié)，所以不同部位的腦結(jié)構(gòu)損害可引起各種特殊呼吸障礙表現(xiàn)。腦血管病人由于出血灶或梗塞灶直接壓迫呼吸中樞，或由于顱內(nèi)壓增高，造成繼發(fā)性的腦干受壓，甚至腦疝形成，呼吸障礙極為常見。腦血管病急性期由于腦水腫缺氧，病人嗜睡或昏睡中常常打呵欠，隨著病情的發(fā)展，呼吸頻率，呼吸量的大小，呼吸的節(jié)律的異常亦相繼而來(lái)，呼吸頻率加快而節(jié)律正常者，常由于發(fā)熱、肺部感染，酸堿平衡失調(diào)或腦干上部受損引起，總之，腦血管病人呼吸變化較大，呼吸的異常是反映腦干功能的最好指標(biāo)，應(yīng)該仔細(xì)動(dòng)態(tài)觀察。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-02 1490次

• 檢查糖化血紅蛋白有何意義
  病情分析：檢查糖化血紅蛋白的意義在于可以了解糖尿病患者過(guò)去2~3個(gè)月內(nèi)的血糖的狀況，是臨床決定是否調(diào)整治療方案的重要依據(jù)。意見建議：糖尿病患者應(yīng)該要定期的監(jiān)測(cè)血糖，防止低血糖反應(yīng)，堅(jiān)持規(guī)律的服藥。平時(shí)應(yīng)該低糖低鹽低脂飲食，堅(jiān)持適當(dāng)規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，控制體重，保持心態(tài)平和。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2020-01-28 1804次

• 糖尿病有哪些檢查項(xiàng)目，有何意義
  病情分析：患有糖尿病的患者需要到醫(yī)院檢查一下空腹血糖、餐后血糖、糖耐量實(shí)驗(yàn)、糖化血紅蛋白以及胰島素水平。通過(guò)這些檢查項(xiàng)目可以反映患者的血糖控制情況，胰島素的整體水平。還要注意檢查一下肝功腎功、血糖、血脂的情況。意見建議：只有完善這些相關(guān)檢查才能對(duì)患者的病情進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)患者的情況指導(dǎo)臨床用藥。
  李國(guó)剛 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-04-02 1804次

• 什么是瞳孔反射有何意義
  ?瞳孔反射包括光反射和調(diào)節(jié)反射，強(qiáng)光使瞳孔縮小，弱光使瞳孔散大，稱之為光反射和對(duì)光反射。單照單側(cè)瞳孔使雙側(cè)瞳孔縮小稱為忽感性光反射。光反射的意義在于調(diào)節(jié)進(jìn)入眼球的光亮，看遠(yuǎn)物時(shí)瞳孔散大，看近物時(shí)瞳孔縮小稱為瞳孔的調(diào)節(jié)反射和瞳孔近反射。意義是減少球面像差和色像差，增加視覺(jué)的準(zhǔn)確度，減少角膜曲度不規(guī)則所
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 397次

• 腦血管病人頭暈
  腦血管病人會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，尤其是一些缺血性腦血管病人，頭暈癥狀往往更加明顯和持久，因?yàn)槿毖X血管病的會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，還有斑塊的形成，也是形成腦梗死的一個(gè)主要原因。它如果會(huì)形成會(huì)導(dǎo)致局部腦供血就會(huì)不足，就會(huì)出現(xiàn)頭暈，惡心，還有頭痛啊，甚至有一過(guò)性的肢體麻木，一過(guò)性的肢體無(wú)力，言語(yǔ)不利，失語(yǔ)等等這
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 259次