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• 小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)

  小細(xì)胞肺癌為神經(jīng)內(nèi)分泌癌的一種，占全部肺癌的15%-20%，患者多為中老年人，80%以上為男性，且與吸煙密切相關(guān)。這是肺癌中惡性程度最高的一型，生長(zhǎng)迅速，轉(zhuǎn)移早，5年存活率僅1%-2%，手術(shù)切除效果差，但對(duì)放療及化療敏感。小細(xì)胞肺癌多為中央型肺癌，常發(fā)生于大支氣管，向肺實(shí)質(zhì)浸潤(rùn)生長(zhǎng)，形成巨大腫塊。鏡下癌細(xì)胞小，常呈圓形或卵圓形，似淋巴細(xì)胞，但體積較大。也可呈梭形或燕麥形，細(xì)胞質(zhì)少，似裸核，癌細(xì)胞呈彌漫分布或呈片狀、條索狀排列，稱燕麥細(xì)胞癌。有時(shí)也可圍繞血管形成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)。電鏡下細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，是一種異源性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。免疫組化染色顯示，癌細(xì)胞對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌標(biāo)記，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、嗜鉻粒蛋白A、突觸素及人自然殺傷細(xì)胞相關(guān)抗原等，呈陽性反應(yīng)，細(xì)胞角蛋白亦可呈陽性。

  

  01:54
  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 6852次

• 小細(xì)胞肺癌不放療行嗎

  小細(xì)胞肺癌是否必須做放療，要看腫瘤分期。一般局限期小細(xì)胞肺癌放療是必須的，廣泛期要根據(jù)化療后的療效再?zèng)Q定。局限期小細(xì)胞肺癌不做放療很難根治，現(xiàn)在的放療已較前大有改進(jìn)，可以做到精確定位，而盡量不傷害腫瘤周圍組織，由放射治療導(dǎo)致的嚴(yán)重并發(fā)癥已大大減少。小細(xì)胞肺癌惡性程度高，發(fā)展很快，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候大部分已經(jīng)屬于晚期，有手術(shù)機(jī)會(huì)的患者很少。小細(xì)胞肺癌對(duì)化療和放療十分敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療以化療和放療為主。對(duì)于局限期小細(xì)胞肺癌，目前大多數(shù)指南推薦的治療模式，是先做1-2周期化療，然后開始同步放化療，放療劑量一般6000cGy/30次，化療一般是6個(gè)療程。對(duì)于廣泛期小細(xì)胞肺癌，一般以化療為主，若化療有效病變變得比較局限，可以考慮加上局部放療。但是要注意放射損傷帶來的危害，仔細(xì)權(quán)衡利弊。

  

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  酈守國(guó) 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-03-16 5265次

• 非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些
  非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌，差別主要有預(yù)后不同，由于小細(xì)胞肺癌，早期容易出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，因此常常預(yù)后較差；而非小細(xì)胞肺癌，早期的出現(xiàn)轉(zhuǎn)移情況非常少見。治療方式也有很大的差別，由于小細(xì)胞肺癌有明顯的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，則給予手術(shù)治療，常常無法根治性切除，因此它的治療方案以化療為主；非小細(xì)胞肺癌治療方案以手術(shù)為主，輔助化療，能夠提高治療效果。小細(xì)胞肺癌，對(duì)放療和化療都比較敏感，但是給予4-6個(gè)周期以后常常產(chǎn)生耐藥，因此4-6個(gè)月以后病情進(jìn)展較快，其死亡率也非常高。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-02-08 3270次

• 小細(xì)胞肺癌的鑒別診斷
  小細(xì)胞肺癌患者可出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，胸悶，氣短，胸疼，痰中帶血，甚至咯血的癥狀，患者可有既往的吸煙病史，胸部ct可以發(fā)現(xiàn)胸部的占位性病變，可有分葉或毛刺，可合并肺不張以及阻塞性肺炎的改變。上述的改變不是很特意，因而需要與以下疾病進(jìn)行鑒別，包括肺結(jié)核球，肺炎性假瘤，肺錯(cuò)構(gòu)瘤等良性的腫瘤。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 3275次

• 非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌的區(qū)別有哪些
  病情分析：非小細(xì)胞肺癌，以腺癌，鱗癌，大細(xì)胞癌最為常見，早期常常出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的概率比較低，大部分早期發(fā)現(xiàn)能夠取得比較好的治療效果，小細(xì)胞肺癌早期就容易出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，所以預(yù)后比較差，治療以化療為主。意見建議：對(duì)于有長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)出現(xiàn)咳嗽，這類人群應(yīng)該進(jìn)行肺部的檢查，主要進(jìn)行CT檢查，評(píng)估是否有肺癌，有肺癌的，根據(jù)患者的病理類型和分期，決定治療方案，需要化療、放療，注意按時(shí)評(píng)估患者的心肺功能。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 2102次

• 小肺癌是小細(xì)胞肺癌嗎
  病情分析：不是。小細(xì)胞癌是肺癌的一種病理類型，根據(jù)組織病理學(xué)分類為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌轉(zhuǎn)移比較早，發(fā)現(xiàn)大部分有全身各處的轉(zhuǎn)移，故一般不推薦手術(shù)治療，且對(duì)放化療比較敏感。意見建議：除了放療和化療以外，中藥治療也有治療意義，我國(guó)中醫(yī)學(xué)的藥物可以跟西藥一起協(xié)同發(fā)揮作用，提高機(jī)體免疫力，減少治療的副作用。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-19 3404次

• 小細(xì)胞肺癌vs非小細(xì)胞肺癌：有哪些區(qū)別？
  前幾日，醫(yī)院里來了一位62歲的男性患者。他因持續(xù)的咳嗽和呼吸困難前來就診。在初步問診和體檢后，我安排他進(jìn)行了胸部CT掃描。掃描結(jié)果顯示，他的肺部存在一個(gè)明顯的腫塊。我告訴患者，我們需要進(jìn)一步通過病理活檢來確定腫瘤的具體類型，病理結(jié)果顯示該患者患有肺癌。并且是非小細(xì)胞肺癌。該患者聽到這個(gè)結(jié)果很是慌張，
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 肺癌晚期小細(xì)胞肺癌
  肺癌是指肺部的異形細(xì)胞出現(xiàn)了異常，快速的增生，導(dǎo)致肺逐漸失去了正常呼吸功能。因小細(xì)胞肺癌是指肺部惡性腫瘤的病理類型是小細(xì)胞，這種病理類型惡性程度較高，對(duì)于放化療并不是特別敏感，治療起來相對(duì)麻煩，預(yù)后欠佳。當(dāng)小細(xì)胞肺癌到晚期狀態(tài)時(shí)，一般情況提示病人進(jìn)入終末期，這個(gè)時(shí)候病人可以出現(xiàn)胸痛，喘憋，乏力，消瘦
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-26 6824次