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醫(yī)生主講實(shí)錄

風(fēng)濕熱會(huì)出現(xiàn)心臟炎,心臟炎為臨床上最重要的表現(xiàn),兒童病人中65%~80%有心臟病變,急性風(fēng)濕性心臟炎是兒童期充血性心力衰竭的最常見(jiàn)的原因。

1、心肌炎,急性風(fēng)濕性心肌炎最早的臨床表現(xiàn)是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的雜音,雜音由瓣膜反流造成,可單獨(dú)或同時(shí)出現(xiàn),二尖瓣區(qū)的雜音最多見(jiàn)。彌漫性心肌炎可有心包炎和充血性心力衰竭的臨床癥狀,常見(jiàn)的體征有心動(dòng)過(guò)速、心臟擴(kuò)大、心音改變、心臟雜音,心律失常及心電圖異常,心力衰竭。

2、心內(nèi)膜炎,在病理上極為常見(jiàn),常累及左心房、左心室的內(nèi)膜和瓣膜,二尖瓣膜最常受累,主動(dòng)脈瓣次之,三尖瓣和肺動(dòng)脈瓣極少累及,凡有心肌炎者,幾乎均有心內(nèi)膜受累的表現(xiàn)。

3、心包炎,出現(xiàn)于風(fēng)濕熱活動(dòng)期,與心肌炎同時(shí)存在,是嚴(yán)重心臟炎的表現(xiàn)之一。

以上內(nèi)容僅供參考

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