腰椎間盤突出并狹窄屬于腰椎疾病比較嚴重的一種類型，出現(xiàn)了腰椎間盤突出并椎管狹窄，通常會對神經(jīng)形成壓迫，它的治療往往是要手術治療的，因為這種情況單純通過保守治療，效果不好。
如果腰椎管狹窄僅僅表現(xiàn)為軟組織的一些狹窄，包括黃韌帶肥厚、椎間盤突出，這種情況可以采用椎間孔鏡的治療方法，如果椎管狹窄同時伴有一些骨化的情況，比如骨質(zhì)增生的比較嚴重，纖維環(huán)椎間盤也出現(xiàn)了骨化的情況，這個時候如果想徹底的減壓改善癥狀，需要做開放性的綜合手術。
腰椎間盤突出并狹窄
徐超主治醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院 骨科
2018-09-01 1992次
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腰椎間盤突出所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構。這個結(jié)構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-07-03 85942次
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腰椎間盤突出禁忌一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。
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王宇
副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2018-12-13 88854次
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腰椎間盤突出并椎管狹窄腰椎間盤突出合并椎管狹窄，必然會對神經(jīng)形成壓迫，治療一般是選擇手術治療。如果狹窄僅僅表現(xiàn)為軟組織的一些狹窄，比如黃韌帶肥厚、椎間盤的突出，這種情況我們可以采取一些微創(chuàng)的治療方法，比如椎間盤鏡、椎間孔鏡的就可以達到一個較好的治療。如果椎管轄窄同時伴有骨化的一些情況，比如骨質(zhì)增生比較嚴重、椎間盤纖維環(huán)也會出現(xiàn)骨化，同時椎管會有一個骨性的狹窄。對于這種情況，如果想徹底的減壓，就要選擇開放性的手術，需要將這些骨性的狹窄，明顯的給她減壓，擴大椎管，椎間，還需要給他融合然后打上固定。語音時長 1:23”
徐超
主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-08-30 4080次
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腰椎間盤突出并變性如果患有了腰椎間盤突出，并且有神經(jīng)根或者是脊髓的相關的變性，就是一類比較嚴重的情況。疾病的機理是腰椎間盤突出壓迫到了脊髓或者是神經(jīng)根，沒有經(jīng)過早期的處理，這種壓迫長期存在會導致受壓的部位產(chǎn)生變性，在核磁共振上就可以提示局部神經(jīng)根或者是脊髓的高信號。這種變性一旦發(fā)生是不可逆的，也就是說神經(jīng)組織一旦發(fā)生壞死，那么是很難修復的，所以說在發(fā)生變性之前，就要做盡早的處理，解除壓迫。而變性一旦發(fā)生，即使做手術解除掉了這部分壓迫，變性的部分也是不能夠恢復的，只能夠靠周圍的一些神經(jīng)組織慢慢的爬行替代過來，這個恢復的過程是非常緩慢的。所以，有些做了手術的腰椎間盤突出的患者，在術后的效果可能也不是太好，有很大一部分因素就是因為受壓迫的部位產(chǎn)生了變性。語音時長 1:47”
方大正
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-11-19 10193次
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腰椎間盤突出腰椎管狹窄腰椎間盤突出可以引起腰椎管狹窄，其他原因還有可能是腰椎小關節(jié)突增生內(nèi)聚，或黃韌帶增生肥厚、腰椎滑脫引起椎管狹窄。腰椎管狹窄的典型癥狀是間歇性跛行。就是行走一段時間后，出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的感覺，彎腰坐下休息片刻癥狀就可減輕，再次行走后又出現(xiàn)雙下肢發(fā)沉無力的癥狀，稱之為間歇性跛行。如果是由于腰椎間盤突出引起的腰椎管狹窄，可能會有坐骨神經(jīng)痛的癥狀，表現(xiàn)為雙下肢的放射性疼痛或小腿的麻木。臨床查體時直腿抬高實驗可為陽性。如果癥狀較輕的患者通常采取臥床休息，服用減輕神經(jīng)根水腫的藥物。平時可以服用丹鹿通督片，改善脊髓的供血，減輕跛行的癥狀。
奚輝峰
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-11-26 1702次
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腰椎管狹窄并腰椎間盤突出該如何治療病情分析：腰椎管狹窄，腰椎間盤突出，一般治療上分為藥物等保守治療和手術治療，對于病情較輕，神經(jīng)受壓損傷較輕的，可以應用減輕神經(jīng)水腫，脫水的藥物治療，比如甘露醇，地塞米松等。平時絕對臥床休息，避免坐、站，如保守治療無效，神經(jīng)受壓損傷嚴重，出現(xiàn)嚴重的肢體肌力感覺減退，則需要手術減壓治療。意見建議：建議平時注意避免久坐久站及彎腰勞累，避免腰部過度負重，保護腰椎，如進行手術，術前需要評估患者身體狀況，排除手術禁忌后再進行手術。
高璐
主治醫(yī)師濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院
2023-06-19 401次
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腰椎間盤突出并脫出如果在腰椎間盤突出的患者，行CT或者是核磁共振檢查之后，提示有髓核脫出，這種情況是屬于一種比較嚴重的腰椎間盤突出，像這種情況要盡早的行手術切開，摘除髓核并看椎體的穩(wěn)定性，決定是否需要做相關的內(nèi)固定，也就說這類患者是要盡早的接受手術治療。因為脫出的髓核，隨時有可能刺激到周圍的神經(jīng)根或者是脊髓，從而造成
王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-11-29 169次
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腰椎間盤突出并膨出腰椎間盤突出并有膨出，通常都是腰椎間盤突出一定的程度。如果壓迫了硬膜囊，那么會出現(xiàn)腰部的疼痛伴活動受限。如果壓迫了一側(cè)的神經(jīng)根，那么會出現(xiàn)一側(cè)下肢的神經(jīng)牽拉性疼痛，麻木，乏力的癥狀。如果要診斷清楚，一般去醫(yī)院檢查腰椎CT或者核磁共振，那么基本上都能夠確診。而治療方面一般可以選用口服藥物治療，中醫(yī)的針
陳堅
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-25 198次
