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急性左心衰實(shí)驗(yàn)室檢查

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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性左心衰竭時(shí)進(jìn)行一些實(shí)驗(yàn)室檢查,動(dòng)脈血?dú)夥治隹梢栽u(píng)估氧合情況、通氣情況、酸堿平衡和堿缺失,所有嚴(yán)重急性左心衰竭患者應(yīng)進(jìn)行此項(xiàng)檢查。脈搏血氧測(cè)定及朝氣末測(cè)定等無創(chuàng)性檢測(cè)方法可以替代動(dòng)脈血?dú)夥治?,但不適用于低心排血量及血管收縮性休克狀態(tài)。靜脈血氧飽和度的測(cè)定對(duì)于評(píng)價(jià)全身的氧供需平衡有很有價(jià)值。

血漿B型利鈉肽是在心室的張力增加和容量負(fù)荷過重時(shí)由心室釋放的,現(xiàn)在也用于急診室呼吸困難的患者作為排除或確立左心功能衰竭確立的指標(biāo),有些老年人尚缺乏完善的資料。但是對(duì)排除心衰有很高的陰性預(yù)測(cè)價(jià)值。如果心衰的診斷已經(jīng)明確,升高的血漿BNP和NT~BNP可以預(yù)測(cè)預(yù)后。

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