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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點，免疫性血小板減少癥，是目前來說臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機制是因為外周血產(chǎn)生了抗血小板的抗體，導致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個病它的發(fā)病機制上面，跟白血病的發(fā)病機制，其實是截然不同的，所以原則上來說，只要你確定是一個免疫性血小板減少癥，它不會變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因為早期的免疫性血小板減少癥，本來就是誤診的，而不是真實的，免疫性血小板減少癥，所以對于具體的個例，需要去具體地分析，但是從原則上來講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 49290次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細胞的減低都會出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來考慮：一種情況，甲亢本身所導致的白細胞、紅細胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進是一個自身免疫性的疾病，自身免疫所導致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會引起我們造血功能受到抑制，甚至于單核巨噬細胞功能會被活化，導致白細胞、紅細胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學角度來說，叫做白細胞、紅細胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會增加，從而導致白細胞、紅細胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對于骨髓都有一定抑制骨髓的風險，所以對于某部分患者來說，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會引起白細胞或血小板的逐漸地下降。這是一個藥物的不良反應，需要及時地發(fā)現(xiàn)，給予干預的治療，嚴重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-10-10 6830次

• 什么是原發(fā)血小板減少性紫癜
  原發(fā)性血小板減少性紫癜是一類由于自身免疫功能紊亂，進一步導致患者體內(nèi)的抗體破壞患者體內(nèi)的血小板，同時抑制患者聚合細胞的成熟，進而導致患者皮膚粘膜或者內(nèi)臟出血的一類疾病。原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者一經(jīng)診斷，應該要及時治療，主要治療手段包括止血和輸血治療以及抑制免疫的治療，通過上述治療手段快速提升患者的血小板水平，降低患者的出血風險，達到治療疾病的目的。原發(fā)性小板減少性紫癜的患者應該要盡量臥床休息，避免劇烈運動，以免運動導致外傷，進而引起患者出血癥狀加重的可能。
  語音時長 1:11”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-02-23 2482次

• 原發(fā)血小板增多癥癥狀
  原發(fā)性血小板增多癥是一組相對慢性的骨髓增殖性疾病的一種，也稱為出血性、真性或特發(fā)性血小板增多癥，原發(fā)性血小板增多癥病程緩慢，許多患者長期無癥狀，本病的主要臨床表現(xiàn)為出血和血栓形成，出血可為自發(fā)性也可因外傷或手術(shù)引起，自發(fā)性出血以鼻、口腔和胃腸道粘膜多見，泌尿道、呼吸道等部位也可有出血，腦出血偶有發(fā)生，可引起死亡。此病出血癥狀一般不嚴重，嚴重外傷和手術(shù)后的出血可能危及生命，阿司匹林和其他抗炎藥物可引起或加重出血，血栓形成在老年患者中易見到，年輕患者中較少見，動脈和靜脈均可發(fā)生，動脈血栓形成更多見，血栓形成一般發(fā)生在小血管，但也可發(fā)生在大血管，手指和腳趾血管阻塞可出現(xiàn)局部疼痛、灼燒感、紅腫和發(fā)熱，可發(fā)展成青紫或壞死，腦血管血栓形成常引起神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，暫時性腦缺血，視覺障礙，感覺障礙，頭痛、頭暈、失眠等常見，腦血管意外也有發(fā)生，肺血栓和心肌梗梗死均有發(fā)生，以上就是原發(fā)性血小板增多癥的癥狀。
  語音時長 2:15”
  楊熙 主治醫(yī)師南通大學附屬醫(yī)院

  2018-06-21 2168次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥如何治療
  病情分析：原發(fā)性免疫性血小板減少癥要根據(jù)患者的具體情況進行相應的治療選擇，但主要還是以免疫治療為主。意見建議：急性原發(fā)性免疫性血小板減少癥治療，主要以激素和大劑量丙種球蛋白為主。慢性原發(fā)免疫性血小板減少癥的治療，首選糖皮質(zhì)激素。慢性原發(fā)免疫血小板減少癥，經(jīng)激素治療效果不好，可以考慮應用免疫抑制劑，長春新堿，硫唑嘌呤，環(huán)磷酰胺，達那唑，還可以應用美羅華，TPO。另外，可以根據(jù)患者的病情，考慮進行脾臟切除術(shù)。
  徐曉燕 副主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-23 3501次

• 原發(fā)免疫性血小板減少癥用什么藥物治療
  病情分析：原發(fā)性血小板減少癥是由免疫介導的血小板減少而引起的出血性疾病。意見建議：原發(fā)性血小板減少癥是一種常見的出血性疾病，病因不明，治療首選糖皮質(zhì)激素。當然還有其他治療藥物，包括免疫球蛋白，環(huán)孢素，雄激素，白介素11，血小板生成素，長春堿等。出血嚴重時還可以輸血小板治療。
  謝將 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-19 2102次

• 原發(fā)血小板減少
  首先這個疾病又叫做原發(fā)性血小板減少性紫癜，它是一種免疫性的綜合癥，是最常見的一組出血性疾病。這個疾病的特點就是血液循環(huán)中存在抗血小板的抗體，使血小板破壞過多引起紫癜，而骨髓中的巨核細胞是正?；蛘呤窃龆嗟?，甚至出現(xiàn)幼稚化的情況。臨床上可以分為急性和慢性兩種情況，另外還有一些繼發(fā)性的血小板減少性紫癜，主
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 128次

• 原發(fā)血小板減少
  首先這個疾病又叫做原發(fā)性血小板減少性紫癜，它是一種免疫性的綜合癥，是最常見的一組出血性疾病。這個疾病的特點就是血液循環(huán)中存在抗血小板的抗體，使血小板破壞過多引起紫癜，而骨髓中的巨核細胞是正?；蛘呤窃龆嗟模踔脸霈F(xiàn)幼稚化的情況。臨床上可以分為急性和慢性兩種情況，另外還有一些繼發(fā)性的血小板減少性紫癜，主
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 136次