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醫(yī)生主講實錄

第一,原發(fā)病灶因素,肺結(jié)核進展過程中直接侵犯支氣管或者是合并支氣管結(jié)核的時候,它結(jié)構(gòu)發(fā)生改變或者是干酪物質(zhì)阻塞支氣管;恢復過程中應硬結(jié)、纖維化,瘢痕組織形成后牽拉支氣管,均可以導致支氣管擴張。

第二,感染因素,病程比較長的繼發(fā)性肺結(jié)核,病灶區(qū)支氣管管壁支架結(jié)構(gòu)如彈力纖維,平滑肌,軟骨等受到破壞,管壁彈性減弱,吸氣的時候管腔擴張,而呼氣的時候不能完全回縮,逐漸形成擴張。

第三,阻塞因素,支氣管周圍淋巴結(jié)結(jié)核,腫大的淋巴結(jié)壓迫,造成支氣管狹窄或者是阻塞,分泌物排出不暢和繼發(fā)感染,使管腔內(nèi)壓力增高導致支氣管擴張,支氣管結(jié)核也可以因為肉芽組織增生、纖維化和鈣化等瘢痕組織造成管腔狹窄或者是阻塞,而引起支氣管擴張。

第四,牽引因素,慢性空洞型肺結(jié)核病人胸膜常發(fā)生纖維粘連及肥厚,肺實質(zhì)在修復的過程中發(fā)生纖維化,牽拉支氣管,如伴有支氣管管壁炎性病變,則可以引起支氣管擴張。

以上內(nèi)容僅供參考

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