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怎樣診斷心包切開術后綜合征

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醫(yī)生主講實錄

心包切開術后綜合征是指心臟手術后2~3周出現(xiàn)發(fā)熱、心前區(qū)和胸部疼痛、氣粗等臨床癥候群,有時可伴肺部浸潤、關節(jié)痛、既之出現(xiàn)心包及胸膜滲出。

細胞切開術后綜合征的診斷是一種排除性的,在診斷前應充分考慮并排除引起發(fā)熱、不適和胸痛的其他原因,其診斷主要由以下幾個方面。

1、實驗室檢查。

①白細胞計數(shù)增多,中性粒細胞增高為主。

②紅細胞沉降率升高。

③反應蛋白升高。

④免疫熒光技術血中發(fā)現(xiàn)抗心肌抗體。

2、其他輔助檢查。

①x線心臟中度增大,有心包積液,三分之一患者左側和雙側胸腔積液,十分之一的患者有肺部浸潤。

②超聲心動圖可見心包積液。③心電圖為非特異性stt改變和陣發(fā)性房性心動過速。

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