食管靜脈曲張是門(mén)脈高壓的主要臨床表現(xiàn)之一，是上消化道出血的常見(jiàn)原因，出血比較兇險(xiǎn)，患者會(huì)出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)的改變，血容量迅速減少，回心血量也減少，排血量減少，血壓下降，脈壓縮小，心率加快，體內(nèi)的各器官組織灌注不足缺氧，導(dǎo)致功能和形態(tài)上的損傷，失血以后通過(guò)自身調(diào)節(jié)的作用，首先出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮，使容量血管收縮，血液循環(huán)并不會(huì)立即發(fā)生明顯的血流動(dòng)力學(xué)變化，繼續(xù)出血阻力血管收縮，可以見(jiàn)到外周的皮膚溫度下降，另外還可能會(huì)出現(xiàn)各種代謝障礙，酸性代謝產(chǎn)物聚集。
食管靜脈曲張破裂出血
顧竹君主治醫(yī)師
河源市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2022-06-29 6858次
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靜脈曲張危害靜脈曲張的危害，如果長(zhǎng)期不治療，從外觀上影響外觀，對(duì)患者造成心理因素，特別是女士，不能夠穿裙子，不能夠跳舞，從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō)，下肢靜脈曲張如果不治療，會(huì)出現(xiàn)下肢的靜脈血栓，淺靜脈出現(xiàn)血栓，局部紅腫、熱、疼，下肢可見(jiàn)條索狀紅斑，局部皮膚發(fā)紅、發(fā)硬、疼痛不適，如果下肢肌間出現(xiàn)血栓，會(huì)出現(xiàn)下肢的疼痛、腫脹，血栓可以沿著傳支進(jìn)入深靜脈，出現(xiàn)深靜脈血栓，深靜脈血栓脫落之后，隨著血流進(jìn)入肺循環(huán)，造成肺動(dòng)脈栓塞，這樣會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。另外一種情況，下肢靜脈曲張出現(xiàn)淺靜脈血栓，造成皮膚的色素沉著、濕疹和潰瘍，潰瘍治療不及時(shí)逐步擴(kuò)大，形成下肢老爛腿，潰瘍感染會(huì)出現(xiàn)下肢骨骼受影響，會(huì)出現(xiàn)下肢骨膜炎、骨髓炎，影響患者步行，嚴(yán)重的影響患者的生活質(zhì)量，有的患者喪失勞動(dòng)能力，長(zhǎng)期臥床，并且還面臨下肢截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
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任師顏
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-10-26 16657次
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靜脈曲張健康當(dāng)患者得了下肢靜脈曲張，如果癥狀不是很明顯，建議穿醫(yī)用彈力襪，這樣可以緩解靜脈曲張的發(fā)展，注意不要按揉、揉搓，下肢的曲張靜脈，不要試圖通過(guò)針灸、按摩、刮痧，甚至放血療法來(lái)治愈靜脈曲張，這些措施是不科學(xué)的，會(huì)加重靜脈曲張的發(fā)展，會(huì)使靜脈曲張惡化，有的患者本來(lái)沒(méi)有血栓，通過(guò)多次按揉，多次按摩以及放血療法，出現(xiàn)了局部的血栓，造成血栓性靜脈炎，病人本來(lái)不需要住院的，就進(jìn)行住院治療，這樣反而會(huì)加重，下肢靜脈曲張的發(fā)展，因此要注意采取科學(xué)的方法去處理，如果下肢出現(xiàn)癥狀，要去醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)的治療，采取微創(chuàng)手術(shù)治療，而不要采取按揉、按摩的方法。
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任師顏
主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院
2018-10-26 4515次
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食管靜脈曲張破裂出血食管靜脈曲張破裂出血這種情況比較多見(jiàn)，主要是門(mén)脈高壓癥的一種臨床表現(xiàn)，是上消道出血的常見(jiàn)病因，主要見(jiàn)于肝硬化癥情況。這種情況的臨床表現(xiàn)，一般情況下都是表現(xiàn)為有嘔血，黑便的表現(xiàn)。另外，對(duì)于這種疾病，發(fā)病的原因大部分都是由肝硬化導(dǎo)致的，主要是食管胃底靜脈曲張，門(mén)脈高壓癥的一種臨床表現(xiàn)。而門(mén)脈高壓癥主要是由肝硬化引起來(lái)的，所以說(shuō)肝硬化是這種疾病的根本原因。這種情況的治療，一般情況下主要就是要迅速止血。另外，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，要及時(shí)的止血，大量失血的需要進(jìn)行輸血治療。另外，進(jìn)行止血，同時(shí)針對(duì)肝硬化要針對(duì)病因治療，如果由乙肝導(dǎo)致的需要抗病毒保肝治療。另外，注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，還有就是預(yù)防肝性腦病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-03 15893次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡下做靜脈套扎，當(dāng)出血在8-72小時(shí)之間，可以積極治療。再就是內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，適用于一些食管胃底靜脈曲張破裂出血，介入治療經(jīng)皮肝穿胃冠狀動(dòng)脈栓塞也是一種治療方式，只是有時(shí)一般醫(yī)院做不了，再就是積極預(yù)防以后的并發(fā)癥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-04 14493次
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外陰?kù)o脈曲張會(huì)破裂嗎病情分析：外陰?kù)o脈曲張?jiān)诓∏榉浅?yán)重時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)破裂的情況，大多數(shù)是因?yàn)檠夯亓髡系K所造成的，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些局部皮膚發(fā)紅，外陰腫脹或者輕微疼痛等臨床癥狀，應(yīng)該及時(shí)的考慮通過(guò)手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患外陰?kù)o脈曲張的患者要多注意休息，如果臨床癥狀還沒(méi)有明顯的緩解，應(yīng)該及時(shí)到普外科就診，平時(shí)不能參與一些重體力的勞動(dòng)，要少走路，限制活動(dòng)的量。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-08-20 1301次
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門(mén)靜脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血如何治療病情分析：門(mén)脈高壓癥發(fā)生食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療方法有：藥物治療，使用血管活性藥物如垂體后葉素、生長(zhǎng)抑素、奧曲肽，減少門(mén)靜脈的血流量，降低門(mén)脈壓止血；內(nèi)鏡下注射入硬化劑到曲張的靜脈止血；用三腔二囊管，注入胃部向外加壓牽引，壓迫胃底止血；做外科手術(shù)，頸靜脈肝內(nèi)門(mén)-體分流術(shù)止血。意見(jiàn)建議：建議患者平常要避免進(jìn)食粗糙過(guò)硬的食物摩擦、刺激食管粘膜，要細(xì)嚼慢咽，在吃魚(yú)和肉時(shí)避免將魚(yú)刺和骨頭誤吞入食管，禁止服用對(duì)消化道有刺激的藥物，如非甾體類抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰水楊酸等。
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2020-06-30 2104次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血首先需要采用合適的方法積極止血，迅速建立靜脈通道，再就是藥物止血，血管擴(kuò)張劑的使用，三腔二囊管壓迫止血，內(nèi)鏡下靜脈栓塞治療，再就是外科介入手術(shù)治療。首先抗休克治療，建立靜脈通道，積極補(bǔ)液補(bǔ)血，藥物治療一般是用垂體后葉素，生長(zhǎng)抑素等，垂體后葉素尤其重要，被稱為內(nèi)科止血鉗，如果效果還是不好，可以通過(guò)內(nèi)鏡
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-01-18 170次
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食管胃底靜脈曲張破裂出血圖片食管胃底靜脈曲張破裂出血，可以通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等進(jìn)行改善。
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023-03-02 0次
