如果是高血壓合并心衰者是高血壓心臟病，并且合并心衰，建議在控制血壓的基礎(chǔ)上，一定要盡快的糾正心衰，根據(jù)心衰的程度最好可以去住院治療。
高血壓常常與其他心腦血管病的危險(xiǎn)因素合并存在，比如高膽固醇血癥、肥胖、糖尿病等，協(xié)同加重心血管疾病的危險(xiǎn)，治療措施應(yīng)該是綜合性的，不同人群的降壓目標(biāo)不同，對(duì)于合并糖尿病或腎病，以及一些并發(fā)癥的高危患者應(yīng)該酌情降到更低。
高血壓合并心衰者
張玥主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2018-08-30 1900次
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高血壓引起心衰嚴(yán)重嗎高血壓是心衰的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。如果一個(gè)高血壓的患者，長(zhǎng)年累月沒(méi)有控制自己的血壓，時(shí)間長(zhǎng)了以后心臟心腔就會(huì)擴(kuò)大，心室壁就會(huì)肥厚。心腔擴(kuò)大和心室壁肥厚，都是用來(lái)代償動(dòng)脈壓力的增高，久而久之功能就會(huì)下降，心臟功能就會(huì)出現(xiàn)衰竭的情況，會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰，可能還同時(shí)伴有其他臟器的損傷，比如腎功能不全、眼底的滲出、大動(dòng)脈的明顯的硬化等等。所以高血壓如果不好好控制，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的心衰。如果好好控制，一般的情況下不會(huì)出現(xiàn)明顯的心衰，和其他的并發(fā)癥。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-01-20 3692次
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高血壓肥胖者怎么減肥高血壓患者可以通過(guò)多種方式減輕體重，要正確認(rèn)識(shí)肥胖，采取合理的減肥方法，減少飲食中攝取的的熱量，合理增加運(yùn)動(dòng)量，如果長(zhǎng)期體重控制不佳，可以采取藥物減重的方法控制體重。肥胖者的血液總?cè)萘吭龈撸呐K的輸出量增多，每分鐘排入血管的血量增加，這是造成肥胖者易于合并高血壓的重要原因。而減輕體重對(duì)高血壓患者的治療也是有幫助的。需要藥物減肥的患者可以選擇口服奧利司他這類(lèi)減重藥物，它是一種強(qiáng)效和長(zhǎng)效的特異性胃腸道脂肪酶抑制劑，能夠直接地阻斷人體對(duì)食物中脂肪的吸收，這樣就會(huì)攝入的脂肪少，消耗的脂肪多，所以說(shuō)體內(nèi)的脂肪就會(huì)減少，可以起到減輕體重的良好療效。例如現(xiàn)在市面上常見(jiàn)的艾麗奧利司他等。以上方案僅供參考，具體的藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下使用。
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張人玲
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-07-23 6386次
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高血壓合并心衰心衰是高血壓性心臟病地一個(gè)嚴(yán)重地階段和最終地結(jié)局。90%地心衰患者在發(fā)生之前就有高血壓，所以要積極地控制高血壓，可以使高血壓心衰地發(fā)生率降低50%。積極地防治高血壓，對(duì)降低心衰地發(fā)生和死亡也具有十分重要地意義。對(duì)于合并心衰地高血壓患者，應(yīng)該將血壓降到140/90毫米汞柱以下。如果可以耐受，最好降到130/80以下。治療高血壓地多數(shù)藥物，都可以用于不同程度地心衰地治療，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可以逆轉(zhuǎn)心室地重構(gòu)，改善心功能；而利尿劑可以降低血容量，減輕心臟地負(fù)擔(dān)。但是具體地藥物比較復(fù)雜，應(yīng)該在專(zhuān)業(yè)地醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情使用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-09-21 4065次
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高血壓合并心衰首選高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因?yàn)槔蛩幫瑫r(shí)具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應(yīng)用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯(lián)用其他藥物。聯(lián)用的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時(shí)能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，對(duì)于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結(jié)合患者血壓的特點(diǎn)，再選擇其他的藥物，比如選擇β受體阻斷劑，能夠抑制交感活躍，對(duì)于治療心衰也有一定作用。所以高血壓合并心衰，在藥物選擇方面一般都是首選利尿劑，再就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，還有β受體阻斷劑。在降壓的時(shí)候也可以選擇鈣離子通道阻斷劑，但是一般都選擇左旋氨氯地平，對(duì)治療冠心病也有一定作用。左旋氨氯地平的負(fù)性肌力作用比較小，對(duì)于心衰的患者，盡量的避免應(yīng)用導(dǎo)致心衰加重的一些藥物。高血壓合并心衰還應(yīng)該適當(dāng)?shù)膽?yīng)用硝酸酯類(lèi)的藥物。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-31 3623次
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高血壓合并痛風(fēng)高血壓合并痛風(fēng)，在用藥上一定要積極治療高血壓，選擇治療高血壓藥物的時(shí)候，要注意避免對(duì)腎臟有害的藥物，可以選擇血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，不能用復(fù)方類(lèi)的噻嗪類(lèi)利尿劑，因?yàn)闀?huì)抑制尿酸的排泄，也不能使用水楊酸類(lèi)的藥物。 在飲食上還要限制高嘌呤食物，減少外源性的核蛋白，降低血清尿酸水平。禁食動(dòng)物內(nèi)臟、鯉魚(yú)、小蝦、沙丁魚(yú)、鵝、酵母等，限制肉類(lèi)、菠菜、黃豆、豌豆，增加堿性食物攝入，可以吃牛奶、雞蛋、馬鈴薯、桔子類(lèi)的食物，多喝水，并且禁酒。
侯秀峰
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-17 1201次
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高血壓合并心衰藥物對(duì)腎有影響嗎病情分析：可能會(huì)產(chǎn)生影響，尤其是高血壓和心衰本身也會(huì)造成腎臟損傷。積極的控制好血壓以及改善心衰，才有助于更好的預(yù)防腎損傷，并且在用藥治療的過(guò)程當(dāng)中注意密切監(jiān)測(cè)腎功能。意見(jiàn)建議：建議患者優(yōu)選口服像沙庫(kù)巴曲纈沙坦這樣改善心衰以及降壓的藥物，此類(lèi)藥物對(duì)腎臟也有保護(hù)作用。必要時(shí)建議患者可以聯(lián)合口服像非洛地平或者是貝尼地平等降壓藥物，有助于進(jìn)一步將血壓控制達(dá)標(biāo)。
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2023-05-27 801次
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高血壓合并心衰首選高血壓合并心衰首選利尿的藥物。因?yàn)槔蛩幫瑫r(shí)具有降壓作用也具有治療心衰的作用，所以需要首選。但是單純的應(yīng)用利尿藥物顯然也是不合適的，需要聯(lián)用其他藥物。聯(lián)用的藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，具有降低血壓的作用，同時(shí)能夠逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，對(duì)于心衰的患者能夠起到很好的作用。另外結(jié)合患者血壓的特點(diǎn)，再選擇其他
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-17 444次
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高血壓合并心衰首選高血壓合并心衰是心血管疾病的嚴(yán)重表現(xiàn)，其治療首選應(yīng)綜合考慮降壓與改善心臟功能的雙重目標(biāo)。臨床上，針對(duì)這一病癥，藥物治療方案至關(guān)重要。1、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，不僅有效降低血壓，還能抑制心肌重構(gòu)，減緩心衰
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2025-03-23 0次
